2014年內科主治醫師考試專業知識沖刺特訓-模擬試題二
發布時間：2014-03-12 共2頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列物質中，已確定有致癌作用的物質是
A．有機磷農藥
B．一氧化碳
C．鉻
D．鉛
E．汞
正確答案:C解題思路：鉻酸鹽制造業工人肺癌已被列入我國已確定的法定職業性腫瘤。
2．關于白塞病的"針刺反應"描述正確的是
A．消毒皮膚后用無菌針頭刺入皮內，然后馬上觀察皮膚的反應
B．消毒皮膚后用無菌針頭刺入皮內，馬上觀察皮膚反應，可看到局部有紅丘疹或白皰疹
C．同時進行多部位的針刺反應試驗，有的為陽性反應，有的為陰性
D．皮內穿刺的陽性率高于靜脈穿刺的陽性率
E．消毒皮膚后用無菌針頭刺入皮內，48小時后觀察局部皮膚有破潰為陽性反應
正確答案:C解題思路：針刺反應的做法是：消毒皮膚后用無菌針頭刺入皮內，48小時后觀察局部皮膚有紅丘疹或白皰疹為陽性反應。靜脈穿刺的陽性率高于皮內穿刺的陽性率。
3．鑒別腎上腺皮質腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是
A．血皮質醇測定
B．尿17-羥、17-酮測定
C．血ACTH測定
D．小劑量地塞米松抑制試驗
E．大劑量地塞米松抑制試驗
正確答案:C解題思路：鑒別Cushing病與肥胖的是小劑量地塞米松抑制試驗；鑒別Cushing病與腎上腺皮質腺瘤（癌）的是大劑量地塞米松抑制試驗；血ACTH水平增高提示為ACTH依賴型，如明顯降低則為非ACTH依賴型，腎上腺皮質腺瘤是非ACTH依賴型，異位ACTH綜合征為ACTH依賴型。
4．男性，65歲。慢性咳喘22年。痰多，黏稠而不易咳出。近年來癥狀加重，伴有氣急。患者可產生的呼吸困難類型是
A．吸氣性呼吸困難
B．呼氣性呼吸困難
C．混合性呼吸困難
D．勞力性呼吸困難
E．靜息性呼吸困難
正確答案:B解題思路：該患者從病史上應診斷為慢性支氣管炎急性加重，表現為呼氣性呼吸困難。
5．女性，27歲。因尿急、尿痛3天入院，尿常規白細胞15～20/HP，紅細胞2～3/HP，雙腎B超正常，清潔中段尿培養(+)。其治療下述描述正確的是
A．應選用單種有效抗菌藥物連續治療2周
B．應選用兩種有效抗菌藥物連續治療2～4周
C．應選用低劑量抗菌藥物抑菌療法
D．應選用單種有效抗菌藥物常規劑量3日療法
E．應選用常規劑量有效抗菌藥物一次頓服
正確答案:D解題思路：診斷急性單純性膀胱炎，首選短療程療法。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，52歲。逐漸出現右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊。查體：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統檢查未發現異常。
6．最可能的診斷是
A．腦血栓形成
B．震顫麻痹
C．肝豆狀核變性
D．癲癇局限性運動性發作
E．小舞蹈病
7．此患者合適的治療為
A．低分子右旋糖酐
B．苯妥英鈉
C．左旋多巴
D．潑尼松
E．新斯的明
8．下列藥物對該患者無效的是
A．安坦
B．甲基多巴
C．金剛烷胺
D．美多巴
E．溴隱亭
正確答案:6．B；7．C；8．B解題思路：3.考查帕金森病的診斷及治療。
