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2017衛生資格《內科主治醫師》練習試題及答案(2)

發布時間:2016-12-05 共1頁

 第1題 女,40歲,慢性腎盂腎炎史8年,2年來乏力,24小時尿量為2100ml,夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合

  哪項

  A 多尿

  B 夜尿增多

  C A+B

  D 少尿

  E 無排尿異常

  正確答案:B

  第2-3題

  一發熱病人,近5天來體溫維持在39~41℃,24小時內體溫波動相差不超過1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大

  1.該病人的熱型是

  A 間歇熱

  B 波狀熱

  C 回歸熱

  D 稽留熱

  E 弛張熱

  2.該病人最可能的診斷是

  A 大葉肺炎

  B 流行性出血熱

  C 傷寒

  D 瘧疾

  E 風濕熱

  正確答案:DC

  第4-5題

  男,70歲,冬季咳嗽3~4年。2天前發熱,咳嗽、咳痰,查體可見肺氣腫體征

  1.為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫,支持前者的是

  A 呼氣延長

  B 吸氣延長

  C 中水泡音

  D 小水泡音

  E 斷續性呼吸音

  2.該患者可能聽到的啰音是

  A 響亮性濕啰音

  B 粗濕啰音

  C 中濕啰音

  D 細濕啰音

  E 痰鳴音

  正確答案:AC

  第6-7題

  男,45歲,反復出現胸骨后燒灼樣痛,多在餐后出現

  1.該患最可能的診斷是

  A 變異型心絞痛

  B 陳舊性心肌梗死

  C 食管癌

  D 反流性食管炎

  E 縱隔腫瘤

  2.補充追問病史,哪項對明確診斷最有意義

  A 勞累是否加重疼痛

  B 緊張是否加重疼痛

  C 咳嗽是否加重疼痛

  D 服用硝酸甘油可否減輕疼痛

  E 服用抗酸劑可否減輕疼痛

  正確答案:DE

  第8-10題

  男,35歲,突發呼吸困難伴窒息感,查體:呼吸30次/分,呼氣延長,雙肺哮鳴音,無濕啰音

  1.該患者的呼吸困難屬于

  A 吸氣性呼吸困難

  B 呼氣性呼吸困難

  C 混合性呼吸困難

  D 陣發性呼吸困難

  E 心源性哮喘

  2.該患者可能的診斷的是

  A 自發性氣胸

  B 支氣管哮喘

  C 急性左心衰竭

  D 氣管異物

  E 肺氣腫

  3.該病例排除心源性哮喘的主要依據是

  A 性別

  B 年齡

  C 突然發病

  D 呼吸未達40次/分

  E 肺內無濕啰音

  正確答案:BBE
第11-13題

  男,55歲,冠心病史,6小時前突然出現呼吸困難,咯粉紅色泡沫狀痰。查體:極度煩躁不安,心尖區舒張期奔馬律

  1.該患者出現的是哪種奔馬律

  A 舒張早期奔馬律

  B 舒張晚期奔馬律

  C 收縮前期奔馬律

  D 房性奔馬律

  E C+D重疊奔馬律

  2.該患者出現的是哪種奔馬律

  A 左房奔馬律

  B 右房奔馬律

  C 左室奔馬律

  D 右室奔馬律

  E C+D重疊奔馬律

  3.該患者奔馬律的發生機制是

  A 左室舒張末期壓力負荷過度

  B 左室舒張早期容量負荷過度

  C 左室收縮期負荷過度

  D 左室舒張晚期容量負荷過度

  E 左室舒張期容量及壓力負荷過度

  正確答案:ACB

  第14-16題

  男,32歲,胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音,可考慮主動脈瓣關閉不全診斷

  1.本雜音應與哪種情況相鑒別

  A 動脈導管未閉

  B 三尖瓣狹窄

  C 心房間隔缺損

  D 心室間隔缺損

  E 肺動脈瓣相對關閉不全

  2.欲排除Graham-Steel雜音的可能,下列哪項最有價值

  A 第一心音亢進

  B 左心室擴大

  C 奇脈

  D 血壓正常

  E 心尖搏動向左移位

  3.由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全所產生的雜音稱為

  A Austin-Flint雜音

  B Graham-Steel雜音

  C Gibson雜音

  D Duroziez雜音

  E Oliver征

  正確答案:EBB

  第17-19題

  男,62歲,10年前體檢曾被告知患心臟病,近1-2年來心前區不適,心悸,逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/

  60mmHg),心濁音界增大呈靴型

  1.該患者心臟靴型增大說明

  A 右室增大

  B 左室增大

  C 左右室均增大

  D 主動脈擴張

  E 主動脈瘤

  2.對該患者心臟聽診時,可能聽到的雜音是

  A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

  B 胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

  C 胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

  D 胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

  E 胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

  3.該患者最可能的診斷是

  A 二尖瓣關閉不全

  B 動脈導管未閉

  C 主動脈瘤

  D 主動脈瓣關閉不全

  E 陳舊性心肌梗死

  正確答案:BDD
 

  第20-21題

  男,35歲,腹痛一天,初位于臍周,后轉移至右下腹,現腹痛加劇,呈持續性,查體:右下腹壓痛,伴肌緊張及反跳痛

  1.該患者腹痛的發生屬于

  A 牽涉痛

  B 反射性腹痛

  C 軀體性腹痛

  D 中樞性腹痛

  E 內臟性腹痛

  2.該患者腹痛特點提示其病理基礎是

  A 病變局限于闌尾本身

  B 病變波及腹膜臟層

  C 病變波及腹膜壁層

  D 泛發性腹膜炎

  E 闌尾內糞石

  正確答案:CC

  第22-25題

  女,45歲,右卜腹絞痛,查體:皮膚、鞏膜未見黃染,輔助檢查:腹部超聲示膽總管結石,血清總膽紅素26μmol/L

  1.關于黃疸的診斷,該患者符合哪項

  A 無黃疸

  B 隱性黃疸

  C 輕度黃疸

  D 中度黃疸

  E 重度黃疸

  2.該患者行血膽紅素測定時,可出現哪種改變

  A 血清總膽紅素和非結合膽紅素升高

  B 血清總膽紅素和結合膽紅素升高

  C 血清總膽紅素和結合膽紅素及非結合膽紅素均升高

  D 結合膽紅素/總膽紅素比值〈20%

  E 結合膽紅素/總膽紅素比值〉35%

  3.該患者的尿膽紅素代謝檢查,可出現哪種改變

  A 尿膽元正常,膽紅素陰性

  B 尿膽元明顯升高,膽紅素陰性

  C 尿膽元減少,膽紅素強陽性

  D 尿膽元中度升高,膽紅素陽性

  E 尿膽元減少,膽紅素陰性

  4.該患者黃疽發生的機制為

  A 肝內膽汁淤積

  B 肝內阻塞性黃疸

  C 肝外膽管外阻塞

  D 肝外膽管內阻塞

  E 肝細胞性黃疸

  正確答案:BBCD

  第26-28題

  一腹水患者,腹水檢查:外觀微混,細胞數50x106/L,比重1.010

  1.該患者腹水蛋白質定量測定時,其含量大約為

  A <10g/L

  B <15g/L

  C <20g/L

  D <25g/L

  E <30g/L

  2.疑癌性腹水,下列哪項檢查最具參考價值

  A 腹水腺苷脫氨酶測定

  B 腹水甘油三酯測定

  C 腹水/血清乳酸脫氫酶比值測定

  D 腹水鱟試驗

  E 腹水乙醚試驗

  3.哪項檢查對癌性腹膜炎有確定診斷價值

  A 腹水ADA測定

  B 腹水細胞學檢查

  C 腹水/血清LDH比值測定

  D 腹水TG測定

  E 腹水鱟試驗

  正確答案:DCB

  第29-30題

  女,18歲,皮膚反復紫癜和瘀斑、月經量多2年。既往經常關節痛,并因此經常服用保泰松等藥物。家中無類似疾患者。10歲起經常刷牙出血

  1.本患者的診斷,不應考慮哪種情況

  A 先天性血小板功能異常

  B 獲得性血小板功能異常

  C 血友病

  D 維生素C缺乏

  E 過敏性紫癜

  2.該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致,應進一步選擇哪項檢查

  A 阿司匹林耐量試驗

  B 復鈣試驗

  C 血小板相關抗體測定

  D 血小板因子Ⅳ測定

  E 血小板聚集試驗及粘附試驗

  正確答案:CE

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