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　　第1題 女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)治療后體溫下降，其下降方式常為

　　A 數(shù)周內(nèi)降至正常

　　B 數(shù)天內(nèi)降至正常

　　C 24小時(shí)內(nèi)降至正常

　　D 數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常

　　E 1小時(shí)內(nèi)降至正常

　　正確答案：D

　　第2題 男，42歲，冬季咳嗽4年，診斷為慢性支氣管炎，下列哪項(xiàng)最有意義

　　A 咳嗽無咳痰

　　B 咳嗽有痰液

　　C 咳嗽伴咯血

　　D 咳嗽伴發(fā)熱

　　E 吸煙史

　　正確答案：B

　　第3題 女，24歲，發(fā)熱10天，右側(cè)胸痛，胸部X線檢查示右胸腔中等量積液，胸部叩診時(shí)除積液區(qū)濁音外，還可叩得的伴

　　隨體征中哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A Damoiseau線

　　B Garland三角區(qū)

　　C Traube區(qū)

　　D Skoda濁鼓音區(qū)

　　E Grocco三角區(qū)

　　正確答案：C

　　第4題 38歲男患，因突然發(fā)冷發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰入院，現(xiàn)胸部X線拍片顯示肺內(nèi)炎性浸潤已基本消失，胸部檢查可

　　聽及的體征是

　　A 大水泡音

　　B 中水泡音

　　C 捻發(fā)音

　　D 支氣管呼吸音

　　E 支氣管肺泡呼吸音

　　正確答案：B

　　第5題 男，73歲，查體有桶狀胸。為鑒別阻塞性肺氣腫與老年性肺氣腫，肺部聽診下列哪項(xiàng)支持前者

　　A 肺底捻發(fā)音

　　B 肺泡呼吸音減弱

　　C 呼吸音粗糙

　　D 呼氣延長

　　E 水泡音

　　正確答案：D

　　第6題 女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá)80次/分，無啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　C 呼吸性堿中毒

　　D 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　正確答案：C

　　第7題 女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為呼吸性堿中毒。下列哪種表現(xiàn)與該酸堿平衡失調(diào)有關(guān)

　　A 意識障礙

　　B 周圍循環(huán)衰竭

　　C 大小便失禁

　　D 腱反射減弱或消失

　　E 口周及肢體麻木

　　正確答案：E

　　第8題 女，45歲，甲狀腺131I放射治療史。3年來水腫、畏寒，化驗(yàn)血FT3及FT4均降低。該患者水腫的特征表現(xiàn)是

　　A 非炎癥性水腫

　　B 身體下垂部位水腫

　　C 全身性水腫

　　D 壓陷性水腫

　　E 非壓陷性水腫

　　正確答案：E

　　第9題 女，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于

　　A 胰島素過敏

　　B 維生素B1缺乏

　　C 蛋白質(zhì)缺乏

　　D 水、鈉潴留

　　E 特發(fā)性水腫

　　正確答案：D

　　第10題 女，40歲，心臟聽診有心尖區(qū)舒張期限局性隆隆性雜音，肝大，下肢水腫。化驗(yàn)：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白

　　蛋白30g/L.該患者水腫是來自

　　A 心源性水腫

　　B 腎源性水腫

　　C 肝源性水腫

　　D 營養(yǎng)不良性水腫

　　E 下腔靜脈阻塞

　　正確答案：A
第11題 男，50歲，咯痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部淤血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮為

　　A 下腔靜脈阻塞

　　B 上腔靜脈阻塞

　　C 胸導(dǎo)管阻塞

　　D 縮窄性心包炎

　　E 絲蟲病

　　正確答案：B

　　第12題 男，45歲，腹脹2個(gè)月，查體：腹壁靜脈曲張，腹水征(+)，脾大。該患者腹壁靜脈血流方向?yàn)?/p>

　　A 臍上、臍下皆上行

　　B 臍上、臍下皆下行

　　C 臍上下行，臍下上行

　　D 臍上上行，臍下下行

　　E 由臍部向四周放射狀流行

　　正確答案：D

　　第13題 男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個(gè)月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左

　　、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于

　　A 上腔靜脈阻塞

　　B 下腔靜脈阻塞

　　C 右心房壓力增高

　　D 右房向右室回流受阻

　　E 靜脈向右房回流受阻

　　正確答案：E

　　第14題 女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制

　　是

　　A 上腔靜脈阻塞

　　B 下腔靜脈阻塞

　　C 右房壓力增高

　　D 右房到右室回流受阻

　　E 靜脈到右房回流受阻

　　正確答案：C

　　第15題 一心房顫動(dòng)病人，突覺呼吸困難咳嗽、胸痛，x線檢查右肺下三角形浸潤陰影，心臟聽診聞及三尖瓣區(qū)舒張期奔馬

　　律其來源為

　　A 左房奔馬律

　　B 右房奔馬律

　　C 左室奔馬律

　　D 右室奔馬律

　　E C+D重疊奔馬律

　　正確答案：D

　　第16題 一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因發(fā)熱一周住院。查體：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水腫。心電示心率130次/分，

　　P-R間期0.28s。心臟聽診可聽到哪種奔馬律

　　A 左室奔馬律

　　B 右室奔馬律

　　C 重疊奔馬律

　　D 火車頭奔馬律

　　E 房性奔馬律

　　正確答案：C

　　第17題 一風(fēng)心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心電示心率140次/分，P-R間期0.26s，診斷風(fēng)濕再發(fā)活動(dòng)。2天后，

　　心衰好轉(zhuǎn)，心率108次/分，此時(shí)可聽到哪種奔馬律

　　A 左室奔馬律

　　B 右室奔馬律

　　C 重疊奔馬律

　　D 火車頭奔馬律

　　E 房性奔馬律

　　正確答案：D

　　第18題 男，32歲，呼吸困難4～5年，漸重。一天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對該患心

　　臟聽診不能聽到的體征是

　　A 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　B 三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音

　　C 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　D Austin-Flint雜音

　　E Graham-Steel雜音

　　正確答案：D

　　第19題 一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時(shí)，哪項(xiàng)不正確

　　A 心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音

　　B 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

　　C 心尖區(qū)未聞及開瓣音

　　D 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)

　　E Graham-Steel雜音

　　正確答案：B

　　第20題 男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：負(fù)性心尖搏動(dòng)，心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。該患者負(fù)性心尖搏動(dòng)說明

　　A 左室輕度增大

　　B 左室明顯增大

　　C 右室輕度增大

　　D 右室明顯增大

　　E 左右室皆增大

　　正確答案：D
　第21題 女，20歲，心悸、氣促、下肢水腫4年，查體：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X線檢查示心影大小正

　　常，左、右心緣變直，心包鈣化。心臟望診可見到

　　A Murphy征

　　B Grey-Turner征

　　C Ewart征

　　D Broadbent征

　　E Cullen征

　　正確答案：D

　　第22題 50歲，男性，查體可見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動(dòng)。該病人可考慮到的診斷是

　　A 嚴(yán)重貧血

　　B 甲亢

　　C 主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　D A+B

　　E A+B+C

　　正確答案：E

　　第23題 糖尿病患者，感冒高熱后出現(xiàn)惡心;嘔吐、化驗(yàn)檢查血酮體5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CPl8mmol/L。該

　　患嘔吐是由于

　　A 代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　B 代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

　　C 代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞

　　D 高熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)器

　　E 高熱刺激延髓嘔吐中樞

　　正確答案：A

　　第24題 急性闌尾炎病人，10小時(shí)前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇，轉(zhuǎn)移至右下腹，病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A 牽涉痛

　　B 反射性腹痛

　　C 軀體性腹痛

　　D 中樞性腹痛

　　E 內(nèi)臟性腹痛

　　正確答案：A

　　第25題 30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是

　　A 牽涉痛

　　B 反射性腹痛

　　C 軀體性腹痛

　　D 中樞性腹痛

　　E 內(nèi)臟性腹痛

　　正確答案：C

　　第26題 一有潰瘍病史男性病人，因l小時(shí)前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨

　　床表現(xiàn)估計(jì)出血量大約為

　　A >200ml

　　B >250ml

　　C >300ml

　　D >350ml

　　E >400ml

　　正確答案：E

　　第27題 男，42歲，因嘔血急診住院，查體：心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估計(jì)其出血

　　量大約是

　　A 500～1500ml

　　B 1000～2000ml

　　C 1500～2500ml

　　D 2000～3000ml

　　E >3000ml

　　正確答案：C

　　第28題 一重度水腫患者，查體：全身高度水腫，呈凹陷性;腹平坦，移動(dòng)性的濁音(+)。估計(jì)其腹水量大約是

　　A 300～500ml

　　B 500～1000ml

　　C 1000～1500ml

　　D 1500～2000ml

　　E 2000～2500ml

　　正確答案：C

　　第29題 一肝硬化腹水病人，近日腹水進(jìn)行性加重，伴腹脹、低熱。首先應(yīng)考慮合并哪種情況

　　A 肝病活動(dòng)

　　B 肝腎綜合征

　　C 上消化道出血

　　D 癌變

　　E 自發(fā)性腹膜炎

　　正確答案：E

　　第30題 男，58歲，咳嗽4年，2個(gè)月來痰中帶血，消瘦，x線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪

　　組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大

　　A 左頸深淋巴結(jié)上群

　　B 右頸深淋巴結(jié)上群

　　C 左鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　D 右鎖骨上窩淋巴結(jié)

　　E 左頸深淋巴結(jié)下群

　　正確答案：D