2012年內科主治醫師考試考前壓卷專業實踐能力考試試題
發布時間：2012-03-14 共1頁
考前押卷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．關于霍亂下列哪項不正確
A．劇烈瀉吐引起脫水及電解質紊亂
B．大便每日排出1000～3000ml水分，可無或輕度脫水
C．大便每日排出10000ml水分引起重度脫水
D．排出糞便為低滲性
E．補充液體及電解質是關鍵治療
正確答案:D
2．對于腦膜炎雙球菌，下列哪項正確
A．革蘭陽性雙球菌
B．我國流行菌群以B群為主
C．共13群，以XYZ群最常見
D．內毒素是其重要致病因素
E．在外界抵抗力強
正確答案:D
3．對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是
A．肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙
B．支氣管舒張試驗陽性
C．彌散功能減低
D．痰中找到嗜酸性粒細胞
E．血IgE及嗜酸細胞陽離子蛋白增加
正確答案:B
4．控制哮喘氣道高反應性最有效的藥物是
A．抗生素
B．β受體激動劑
C．膽堿能受體拮抗劑
D．糖皮質激素
E．H受體阻滯劑
正確答案:D
5．有關皮膚損害的描述，哪一項是正確的
A．系統性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑
B．皮肌炎的典型皮疹是"向陽性皮疹"
C．銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹
D．系統性硬化病可導致顏面皮膚變硬
E．以上都正確
正確答案:E
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，給予抗炎治療后病情可短期緩解，但從未系統體檢。
6．詢問病史時，需注意
A．過敏性鼻竇炎史
B．麻疹、百日咳史
C．心肌炎史
D．風濕熱史
E．藥物過敏史
7．最急需進行的檢查是
A．心電圖
B．胸部X線平片
C．肺功能
D．支氣管碘油造影
E．纖維支氣管鏡檢查
8．你認為最可能的診斷是
A．慢性支氣管炎
B．阻塞性肺炎
C．早期肺癌
D．支氣管擴張
E．支氣管內膜結核
正確答案:6．B；7．B；8．D
（9-11題共用題干）
男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日做腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常
9．應考慮以下哪種疾病
A．急性脊髓炎
B．多發性肌炎
C．格林-巴利綜合征
D．周期性麻痹
E．脊髓灰質炎
10．其電生理改變為
A．主要為神經傳導速度顯著減慢
B．主要出現波幅下降
C．傳導速度減慢和波幅下降均存在顯著改變
D．早期P波正常
E．H反射正常
11．此病的典型病理改變為
A．有髓神經纖維軸索Wallerian變性
B．無髓神經纖維變性
C．有髓神經纖維節段性脫髓鞘
D．無髓神經纖維Wallerian變性
E．有髓神經纖維軸索和髓鞘同時累及
正確答案:9．C；10．A；11．C
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-15題共用備選答案）
A．潛伏期
B．初期
C．極期
D．緩解期
E．恢復期
答案 A B C D E 12．傷寒第一次菌血癥
答案 A B C D E 13．傷寒第二次菌血癥
答案 A B C D E 14．后再燃
答案 A B C D E 15．傷寒后復發
正確答案:12.A,13.B,14.D,15.E
（16-19題共用備選答案）
A．慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血常見于
B．咳嗽、咳痰伴喘息持續3個月，連續2年以上常見于
C．勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于
D．寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于
E．午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于
答案 A B C D E 16．慢性支氣管炎
答案 A B C D E 17．肺炎球菌肺炎
答案 A B C D E 18．支氣管擴張
答案 A B C D E 19．肺結核
正確答案:16.B,17.D,18.A,19.E
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（20-26題共用題干）
患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。
20．問題1：上消化道出血可能的原因是
A．胃癌
B．消化性潰瘍
C．慢性胃炎
D．急性胃粘膜病變
E．食管靜脈曲張破裂
F．膽道出血
G．Mallory-Weiss綜合征
H．胃血管畸形
21．提示：查體BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未見異常，腹部無壓痛，肝脾未及，移動性濁音陰性。問題2：急診應立即采取的治療措施是
A．吸氧
B．口服制酸劑
C．補充血容量
D．靜脈注射奧美拉唑
E．正腎冰鹽水洗胃
F．根除幽門螺桿菌
G．血管栓塞治療
H．手術治療
22．提示：每日給予患者靜脈推注奧美拉唑40mg，2次/日。問題3：對該病人應用奧美拉唑的原因，正確的是
A．病人診斷可能為消化性潰瘍
B．病人診斷可能為急性胃粘膜病變
C．如考慮診斷為胃血管畸形則不應使用奧美拉唑
D．如考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血不應使用奧美拉唑
E．奧美拉唑可減低胃蛋白酶的活性
F．奧美拉唑可增加凝血酶原的活性
G．奧美拉唑可降低門脈壓力
23．提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。給予患者輸血及補液治療。問題4：在治療過程中應監測的項目有
A．血紅蛋白
B．白細胞計數
C．谷丙轉氨酶
D．尿素氮
E．血細胞比容
F．血沉
G．血淀粉酶
24．提示：經內科積極治療24小時后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。問題5：此時應采取的處理措施是
A．急診胃鏡
B．三腔管
C．急診上消化道造影
D．生理鹽水灌腸
E．繼續非手術治療
F．手術治療
25．提示：急診胃鏡見十二指腸球部1.2cm×1.5cm潰瘍。尿素酶試驗(-)。經積極治療1周后患者病情平穩，大便隱血試驗(-)。問題6：患者在今后的治療中應注意的事項為
A．進一步檢測并根除幽門螺桿菌
B．可停用藥物，1個月后胃鏡復查
C．質子泵抑制劑至少4周，不必胃鏡復查
D．無渣飲食1個月
E．療程結束后可按需服用質子泵抑制劑
F．定期檢測胃泌素
26．提示：患者出院后60天隨診時檢測C-尿素呼氣試驗陽性，給予含奧美拉唑的三聯根除方案治療。問題7：在質子泵抑制劑為基礎的幽門螺桿菌根除方案中，質子泵抑制劑的作用是
A．本身有殺滅幽門螺桿菌的作用
B．可提高抗生素對幽門螺桿菌的MIC
C．可降低抗生素對幽門螺桿菌的MIC
D．可提高胃粘膜的防御能力
E．可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性
F．可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度
正確答案:20．AB；21．ACDE；22．AEF；23．ADE；24．AE；25．ACE；26．AC
