2014年內科主治醫師考試專業實踐能力沖刺特訓-考前沖刺三
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
（1-4題共用題干）
男性患者，20歲，3個月來出現間斷性黑噱、暈厥，多在活動時發作，無胸痛及夜間陣發性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣第3、4肋間有3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。
1．患者的初步診斷是
A．肥厚梗阻型心肌病
B．風濕性主動脈瓣狹窄
C．陳舊性心肌梗死
D．室間隔缺損
E．二尖瓣脫垂
2．行超聲心動圖檢查，哪一項敘述符合本病特征
A．主動脈瓣葉增厚、鈣化，瓣口縮小
B．二尖瓣前葉收縮期前向移動
C．室間隔與舒張期左室后壁之比>1，3:1
D．二尖瓣前葉運動曲線呈"城墻樣"
E．舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細撲動
3．給本患者做心電圖發現異常，哪一項改變不符合本病特征
A．T波倒置
B．左心室肥大
C．ST段抬高
D．深而不寬的Q波
E．V1導R波增高，R/S比例增大
4．本患者選擇下列哪一類藥物治療最好
A．洋地黃
B．硝酸酯類
C．血管緊張素轉化酶抑制劑
D．β受體阻滯劑
E．腎上腺素能受體興奮劑
正確答案:1．A；2．C；3．C；4．D
