2014年內科主治醫師考試相關專業知識沖刺特訓-模擬試題一
發布時間：2014-03-12 共1頁
一、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．肺癌最常見的病理類型是
A．腺癌
B．未分化癌
C．肺泡細胞癌
D．鱗狀細胞癌
E．小細胞肺癌
正確答案:D解題思路：鱗癌是肺癌最常見的病理類型，男性多見，與吸煙密切相關，多為中央型肺癌。
2．下列血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化危險因素的是
A．總膽固醇(TC)升高
B．甘油三酯(TG)升高
C．低密度脂蛋白(LDL)升高
D．極低密度脂蛋白(VLDL)升高
E．高密度脂蛋白(HDL)升高
正確答案:E解題思路：高密度脂蛋白(HDL)升高是冠狀動脈粥樣硬化的保護因素。
3．下列不是我國冠心病主要易患因素的是
A．高血壓病
B．甲狀腺功能低下
C．吸煙
D．高脂血癥
E．肥胖
正確答案:B解題思路：除甲狀腺功能低下外，其余各項均是冠心病的主要危險因素。
4．下列術后將影響鐵的吸收的是
A．十二指腸潰瘍切除術
B．闌尾切除術
C．膽囊切除術
D．直腸癌手術
E．升結腸切除術
正確答案:A解題思路：鐵的吸收主要在十二指腸。
5．糖尿病眼底病變中，出現情況最易引起失明的是
A．微血管瘤
B．新生血管破裂
C．硬性滲出物
D．軟性滲出物
E．視網膜脫離
正確答案:E解題思路：視網膜脫離為糖尿病視網膜病變Ⅵ期，易導致失明。
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-7題共用題干）
患者男，30歲。左耳后疼痛2天，口角向右歪1天來診，不伴頭暈、頭痛及肢體活動異常。查體：左耳道及耳后可見到皰疹，面部針刺覺正常，無眼震。四肢肌力正常，行走平穩，指鼻試驗穩準，雙側病理征陰性。
6．該患者可能伴有的體征是
A．左側眼瞼閉合不能
B．右側眼瞼閉合不能
C．右側眼球外展受限
D．左側眼球外展受限
E．張口下頜左偏
7．該患者病變部位最可能在
A．膝狀神經節
B．鼓索神經與鐙骨肌支之間
C．膝狀神經節與右鼓索神經之間
D．內耳孔與膝狀神經節之間
E．莖乳孔以下
正確答案:6．A；7．A解題思路：2.耳道及耳后可見到皰疹是膝狀神經節病變的特異性表現。
（8-11題共用題干）
患者男，62歲。既往糖尿病、前列腺增生病史，因膽囊結石合并膽囊炎入院，行膽囊切除術，術中順利；術后應用慶大霉素抗炎，3天后出現少尿，尿量300ml左右，每日補液量3000ml；化驗血尿素氮19mmol／L，血肌酐580μmol／L，血鈉122mmol／L。血鈣1.89mmol／L，尿蛋白2+，紅細胞4/HP，尿比重1.008，尿鈉100mmol／L，彩超提示雙腎增大。
8．目前該患者需完善的檢查是
A．腎血管彩超
B．腎活檢
C．血氣離子分析
D．眼底檢查
E．血常規
9．血鉀7.3mmol／L，心電圖提示QRS波增寬。最佳的治療措施是
A．靜推葡萄糖酸鈣
B．靜滴碳酸氫鈉
C．靜滴葡萄糖+胰島素
D．血液凈化治療
E．限制鉀的攝入
10．該患者住院過程中突然出現嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，肺部廣泛干濕啰音。應立即給予最得當的治療是
A．血液凈化治療
B．利尿
C．擴血管
D．控制血壓
E．增加心肌收縮力
11．該患者腎功能衰竭可能的主要因素
A．血容量不足
B．氨基糖苷類抗生素
C．感染
D．神經源性膀胱
E．前列腺增生
正確答案:8．C；9．D；10．A；11．B解題思路：2.急性腎功能衰竭急診透析指征：血鉀5.5～6.5mmol／L之間伴有心電圖異常表現或嚴重高鉀血癥(血鉀大于6.5mmol／L)。3.少尿型急性腎功能衰竭合并急性肺水腫立即行血液凈化為首選。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-13題共用備選答案）
A．超聲心動圖
B．放射性核素測定EF值
C．MRI檢查
D．中心靜脈壓測定
E．漂浮導管測定肺微楔嵌壓
下列病例應做哪項檢查
12．老年男性。有乙肝史，因患擴張型心肌病入院，體檢肝大，為明確患者是否有右心衰竭應做的檢查為
13．中年男性。因胸骨后劇烈疼痛40分鐘來急診，心電圖顯示急性廣泛前壁心肌梗死，血壓80/45mmHg，靜脈滴注多巴胺及硝普鈉，為明確左心功能狀態應做的檢查為
正確答案:12.D,13.E解題思路：1.右心衰竭體循環淤血，測靜脈壓升高。2.該患者為急性心肌梗死，心源性休克，左心衰竭，肺循環淤血，故應測肺微楔嵌壓明確左心功能狀態。
（14-16題共用備選答案）
A．肺泡細胞癌
B．鱗狀上皮細胞癌
C．小細胞未分化癌
D．腺癌
E．大細胞未分化癌
14．內分泌紊亂綜合征多見于
15．杵狀指（趾）或肥大性骨關節病多見于
16．生長較慢，轉移較晚，手術切除率高的是
正確答案:14.C,15.B,16.B
