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　　1．男性，38歲。查體出現(xiàn)雙下肢非凹陷性水腫。該水腫的原因是

　　A．藥物性水腫

　　B．腎病綜合征

　　C．肝硬化

　　D．黏液性水腫

　　E．特發(fā)性水腫

 

　　正確答案:D解題思路：黏液性水腫時(shí)皮膚呈非凹陷性水腫。

 

　　2．女性，66歲。高血壓病史18年，勞累后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅泡沫樣痰。查體：雙肺底水泡音。該患者的診斷可能是

　　A．肺結(jié)核

　　B．心力衰竭

　　C．支氣管擴(kuò)張

　　D．肺癌

　　E．肺炎

 

　　正確答案:B解題思路：高血壓患者在勞累后誘發(fā)急性左心衰，咳粉紅泡沫樣痰，肺底有水泡音。

 

　　3．下列關(guān)于心前區(qū)震顫，錯(cuò)誤的是

　　A．聽到雜音就一定能觸及震顫

　　B．觸及震顫一定能聽到雜音

　　C．震顫與雜音的產(chǎn)生機(jī)制相同

　　D．震顫又稱貓喘

　　E．觸及震顫提示心臟有器質(zhì)性病變

 

　　正確答案:A解題思路：震顫是器質(zhì)性心臟病的特征體征之一，有震顫一定能聽到雜音，聽到雜音不一定能觸到震顫。

 

　　4．患者女。25歲。1天前發(fā)熱，上腹痛，4小時(shí)前出現(xiàn)右下腹局限性疼痛，診斷為急性闌尾炎。該患者查體不會(huì)出現(xiàn)

　　A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)顯著固定的壓痛，反跳痛

　　B．盆腔內(nèi)闌尾炎癥時(shí)，腰大肌征陽性

　　C．羅氏征陽性

　　D．直腸指診可有明顯的局部觸痛

　　E．闌尾周圍膿腫時(shí)可觸及有明顯壓痛的腫塊

 

　　正確答案:B解題思路：闌尾周圍膿腫時(shí)，腰大肌征陽性。

 

　　5．關(guān)于蜘蛛痣的概念，下列錯(cuò)誤的是

　　A．大小不一

　　B．多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)內(nèi)

　　C．蜘蛛痣的出現(xiàn)與肝對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)

　　D．蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化

　　E．體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化

 

　　正確答案:E解題思路：蜘蛛痣為皮膚小動(dòng)脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)，肝病時(shí)，對雌激素滅火作用減弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣大小不等，多出現(xiàn)在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等處。

 

　　二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（6-8題共用備選答案）

　　A．支氣管擴(kuò)張

　　B．肺結(jié)核

　　C．肺梗死

　　D．鉤端螺旋體病

　　E．支氣管肺癌

　　6．咯血伴嗆咳

　　7．咯血伴膿痰

　　8．咯血伴皮膚黏膜出血

 

　　正確答案:6.E,7.A,8.D解題思路：2.支氣管擴(kuò)張常合并細(xì)菌感染，多出現(xiàn)膿痰。

 

　　（9-11題共用備選答案）

　　A．收縮早期噴射音

　　B．腫瘤撲落音

　　C．心包叩擊音

　　D．舒張?jiān)缙诒捡R律

　　E．開瓣音

　　9．縮窄性心包炎

　　10．二尖瓣狹窄瓣膜彈性好出現(xiàn)

　　11．心房黏液瘤

 

　　正確答案:9.C,10.E,11.B解題思路：1.縮窄性心包炎時(shí)，在S后約0.1秒出現(xiàn)的一個(gè)較響的短促聲音。此音可在心前區(qū)聽到，以心尖部和胸骨下段左緣最清晰。

　　2.二尖瓣開瓣音常用來作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件，聽到開瓣音提示輕、中度狹窄，瓣膜彈性和活動(dòng)性較好。