2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力-案例分析題2
發(fā)布時(shí)間：2014-03-11 共1頁(yè)
一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)
（1-4題共用題干）
患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級(jí)，深、淺感覺正常，腱反射消失，巴氏征陰性。
1．考慮最可能的診斷為
A．急性脊髓炎
B．脊髓血管病
C．吉蘭-巴雷綜合征
D．周期性癱瘓
E．多發(fā)性硬化
F．亞急性聯(lián)合變性
2．首先應(yīng)做哪種檢查
A．腦脊液
B．肌電圖
C．腦電圖
D．脊髓MRI
E．血鉀和心電圖
F．頭顱CT
3．若檢查結(jié)果支持之前診斷，適宜的治療是
A．抗炎治療
B．抗病毒治療
C．大劑量維生素
D．氯化鉀
E．大劑量激素
F．丙球
4．該病最常見與以下哪種情況有關(guān)
A．原發(fā)性醛固酮增多癥
B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C．胸腺腫瘤
D．高鈉血癥
E．重癥肌無(wú)力
F．以上均不是
正確答案:1．D；2．E；3．D；4．B解題思路：患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性四肢無(wú)力，無(wú)感覺異常，應(yīng)首選考慮周期性癱瘓。
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