2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力-案例分析題1
發(fā)布時(shí)間：2014-03-11 共1頁(yè)
一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改)
（1-3題共用題干）
患者女，52歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，少尿，下肢水腫。間斷服用呋塞米與地高辛治療，1周前感冒后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓105/70mmHg。頸靜脈怒張，雙肺底少許濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率98bpm，節(jié)律不齊，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢水腫。
1．該患者最可能的診斷是
A．先天性心臟病
B．風(fēng)濕性心臟病
C．冠心病
D．?dāng)U張型心肌病
E．老年退行性心臟瓣膜病
F．肥厚型心肌病
2．哪項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷幫助最大
A．心電圖
B．超聲心動(dòng)圖
C．動(dòng)態(tài)心電圖
D．冠脈造影
E．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
F．心肌酶學(xué)檢測(cè)
3．常見(jiàn)引起心臟瓣膜病的原因不包括
A．炎癥
B．先天性畸形
C．退行性改變
D．創(chuàng)傷
E．缺血
F．結(jié)締組織疾病
G．高血壓
H．甲狀腺功能亢進(jìn)
正確答案:1．B；2．B；3．GH解題思路：2.超聲心動(dòng)圖是診斷瓣膜病的可靠方法。
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