2014年內科主治醫師考試專業知識-綜合復習題（B型題1）
發布時間：2014-03-11 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-2題共用備選答案）
A．1型糖尿病多見
B．2型糖尿病多見
C．高氯性酸中毒
D．呼吸性堿中毒
E．血漿滲透壓降低
1．糖尿病酮癥酸中毒
2．高滲性非酮癥糖尿病昏迷
正確答案:1.A,2.B解題思路：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發癥，是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發的酸中毒。
（3-4題共用備選答案）
A．雙手近指關節骨質破壞
B．腎淀粉樣變性
C．尿酸鹽沉積
D．骶髂關節間隙模糊
E．反復腮腺腫痛
3．痛風出現
4．干燥綜合征出現
正確答案:3.C,4.E解題思路：當血尿酸超過7mg/dl或0.41mmol/L血漿就呈飽和狀態(在pH7.4，溫度37℃及血清鈉正常情況下)。在30℃時，尿酸鹽的溶解度為4mg/dl，因此針形單鈉尿酸鹽(MSU)就會在無血供(如軟骨)或血供相對少的組織(如肌腱，韌帶)沉積，這些部位包括遠端的周圍關節及像耳朵等溫度較低的組織，嚴重及患病時間長的患者，單鈉尿酸鹽結晶可在中央大關節及實質器官如腎中沉積。
