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　　A．血小板輸注

　　B．靜脈注射丙種球蛋白

　　C．血漿置換

　　D．大劑量甲潑尼龍靜脈注射

　　E．氨肽素口服

 

　　正確答案:E解題思路：考點(diǎn)是ITP急癥處理，包括急癥處理的適應(yīng)證(血小板低于20×10⁹／L者；出血嚴(yán)重廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；近期將手術(shù)或分娩者)。處理措施有血小板輸注、靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換、大劑量甲潑尼龍。本例ITP患者發(fā)生腦出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，對腦出血無特殊意義，其他治療均可應(yīng)用。

 

　　5．關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是

　　A．白介素11--促進(jìn)血小板生成

　　B．維生素C---促進(jìn)凝血因子合成

　　C．維生素K--刺激血管收縮

　　D．氨甲環(huán)酸--促血小板聚集

　　E．去氨加壓素--抗纖溶

 

　　正確答案:A解題思路：白介素11可促進(jìn)血小板生成，其余配對錯(cuò)誤，應(yīng)為維生素C止血機(jī)制是改善血管通透性(B錯(cuò)誤)，維生素K是促進(jìn)凝血功能(C錯(cuò)誤)，氨甲環(huán)酸是抗纖溶(D錯(cuò)誤)，去氨加壓素是加強(qiáng)血管收縮、促內(nèi)皮釋放FⅧ：C(E錯(cuò)誤)。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　（6-9題共用題干）

　　女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10⁹／L，HGB54g／L，PI．T20×10⁹／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常

　　6．本例的診斷是

　　A．急性粒細(xì)胞白血病

　　B．急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C．急性單核細(xì)胞白血病

　　D．急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E．急性紅白血病

　　7．應(yīng)采取的化療方案是

　　A．大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療

　　B．全反式維A酸

　　C．VDLP方案

　　D．DA方案

　　E．化療+放療

　　8．患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考慮的首要原因是

　　A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　B．血小板減少

　　C．急性左心衰

　　D．腫瘤溶解綜合征

　　E．DIC

　　9．應(yīng)做以下處理，但除外

　　A．暫停化療

　　B．大量補(bǔ)液、利尿

　　C．輸新鮮血漿及血小板懸液

　　D．服用別嘌醇和碳酸氫鈉片

　　E．注射粒細(xì)胞集落刺激因子

 

　　正確答案:6．C；7．D；8．D；9．E

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（10-12題共用備選答案）

　　A．細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

　　B．POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性

　　C．糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

　　D．過氧化物酶陽性

　　E．非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

　　10．急性淋巴細(xì)胞白血病

　　11．急性單核細(xì)胞白血病

　　12．急性淋巴細(xì)胞白血病L

 

　　正確答案:10.C,11.E,12.B

 

　　（13-16題共用備選答案）

　　A．NAP強(qiáng)陽性細(xì)胞中含中毒顆粒

　　B．t(9：22)(q34：q11)

　　C．糖原染色陽性

　　D．過氧化物酶陰性

　　E．非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制

　　13．類白血病反應(yīng)

　　14．急性淋巴細(xì)胞白血病

　　15．慢性粒細(xì)胞白血病

　　16．急性單核細(xì)胞白血病

 

　　正確答案:13.A,14.C,15.B,16.E