2014年普通外科主治醫師考試相關專業知識-泌尿外科學（A1型題2）
發布時間：2014-04-23 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．閉合性腎損傷最常見的治療方法是
A．腎切除
B．引流
C．手術
D．腎修補術
E．暫保守，密切觀察
正確答案:E解題思路：閉合性腎損傷多數是暫保守治療，密切觀察病情變化。
2．股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項診斷
A．交通性鞘膜積液
B．精索鞘膜積液
C．睪丸鞘膜積液
D．嬰兒腹型鞘膜積液
E．輸精管囊腫
正確答案:B解題思路：透光試驗陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界，可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。
3．病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導尿管不能置入。該病人最合理的治療為
A．經會陰清創并行尿道端端吻合術
B．恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術
C．病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術
D．急診行尿道會師術
E．急診行尿道套入術
正確答案:A解題思路：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現排尿困難，導尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術，經會陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補手術。尿道會師手術適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術是經下腹切口進行，對會陰部的出血不能進行止血治療。尿道套人手術是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。
4．膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種
A．移行細胞癌
B．腺癌
C．鱗狀細胞癌
D．橫紋肌肉瘤
E．嗜鉻細胞瘤
正確答案:A解題思路：膀胱腫瘤中最常見的為移行細胞癌。
5．女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規示紅細胞(+++)，B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()
A．左腎結核
B．左腎腫瘤
C．左輸尿管結石
D．左輸尿管腫瘤
E．腎盂輸尿管連接部狹窄
正確答案:C解題思路：腎絞痛及鏡下血尿是輸尿管結石的典型臨床表現。
