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2014年普通外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胸心外科學(xué)(A3/A4型題)

發(fā)布時(shí)間:2014-04-23 共1頁(yè)

  一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  (1-2題共用題干)
  男性,56歲,進(jìn)食哽噎感,胸骨后異物感1個(gè)月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬
  1.最可能的診斷為
  A.食管癌
  B.食管炎
  C.食管靜脈曲張
  D.食管平滑肌瘤
  E.賁門失弛緩癥
  2.診斷最常用的方法是
  A.食管脫落細(xì)胞檢查
  B.X線鋇餐食管檢查
  C.CT檢查
  D.纖維食管鏡檢查
  E.食管內(nèi)超聲檢杏
 
  正確答案:1.A;2.D解題思路:食管癌早期癥狀不明顯,可有咽下食物哽噎感、食管內(nèi)異物感、進(jìn)食停滯感及進(jìn)食后胸骨后疼痛。
 
  (3-6題共用題干)
  男性,12歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平素易感冒。查體:胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示:降主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈之間可見分流。
  3.最可能的診斷是
  A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
  B.高位室間隔缺損
  C.主動(dòng)脈竇瘤破裂
  D.肺動(dòng)脈口狹窄
  E.主動(dòng)脈狹窄
  4.近2周來感冒后反復(fù)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,無明顯胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT檢查:肺動(dòng)脈內(nèi)可見贅牛物。最有可能的是
  A.肺部感染
  B.?dāng)⊙Y
  C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  D.風(fēng)濕熱
  E.上呼吸道感染
  5.根據(jù)患者目前情況,應(yīng)于何時(shí)手術(shù)
  A.立刻手術(shù)治療
  B.控制感染后半年
  C.控制感染后1周
  D.控制感染后6周
  E.控制感染后3個(gè)月
  6.抗感染治療不久,先后兩次出現(xiàn)周圍小動(dòng)脈栓塞,此時(shí)應(yīng)采取
  A.立即手術(shù)治療
  B.更換抗生素
  C.抗凝治療
  D.溶栓治療
  E.繼續(xù)原有治療
 
  正確答案:3.A;4.C;5.D;6.A解題思路:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者可能在導(dǎo)管附近發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,一般好發(fā)于肺動(dòng)脈側(cè),一旦發(fā)生,應(yīng)首先控制感染,而后再行手術(shù)治療畸形,一般在癥狀控制后6周再行手術(shù)為宜。
 

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