2014年骨外科主治醫師考試骨外科學-綜合練習題（A3/A4型題）
發布時間：2014-04-25 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發現右下肢外旋，肢體短縮。
1．可能的診斷是
A．股骨干骨折
B．股骨粗隆間骨折
C．股骨頸骨折
D．髖關節脫位
E．髖臼骨折
2．目前治療常選
A．臥床休息，等待自然愈合
B．皮牽引治療
C．手術治療
D．骨牽引治療
E．以上都不是
正確答案:1．B；2．C解題思路：老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折，都出現肢體外旋、短縮，有時股骨頸骨折后能夠行走。
（3-4題共用題干）
男性患者，50歲，頸肩部疼痛1年，出現拇指麻木1～5個月，查體：肱二頭肌肌力下降，約4級。入院診斷為神經根型頸椎病。
3．最可能累及的神經根是
A．C4
B．C5
C．C6
D．C7
E．C8
4．該患者首先采取的治療應該是
A．手術行前路椎間盤摘除術
B．手術行頸椎后路椎伴切除減壓術
C．臥床休息，頸頜枕吊帶牽引
D．消炎鎮痛藥物
E．理療
正確答案:3．C；4．C解題思路：疼痛由頸部沿肱二頭肌放射至前臂外側、手背側（拇指與示指之間）及指尖。早期即可出現肱二頭肌肌力減退及肱二頭肌反射減弱，其他肌肉如岡上肌、岡下肌、前鋸肌、旋后肌、拇伸肌及橈側腕伸肌等也可受累。感覺障礙區位于前臂外側及手背"虎口區"。
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