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2014年骨外科主治醫(yī)師考試骨外科學(xué)-綜合練習(xí)題(A1型題1)

發(fā)布時間:2014-04-25 共1頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  1.新生兒的正常髖臼角為
  A.30°~40°
  B.23°~28°
  C.20°~25°
  D.小于20°
  E.大于40°
 
  正確答案:A解題思路:髖臼角隨年齡的增長而變小,正常新生兒為30°~40°,1歲為23°~28°,3歲為20°~25°,凡大于此范圍者,即表示有髖臼發(fā)育不良。
 
  2.女,50歲,骶尾部痛半年,排尿不暢1個月。體格檢查:骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起,無壓痛,右下腹部捫及巨大腫塊,表面光整,質(zhì)地偏硬,固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自骶骨,呈膨脹性,溶骨性改變,無骨膜反應(yīng),CT示:骶骨右側(cè)自骶S2起均受累,病變超過中線,其診斷首先考慮為
  A.骨巨細胞瘤
  B.脊索瘤
  C.轉(zhuǎn)移性腫瘤
  D.骨髓炎
  E.骨肉瘤
 
  正確答案:B解題思路:骶尾部痛半年,排尿不暢1個月,體征:右下腹部捫及巨大腫塊,表面光整,質(zhì)地偏硬,固定不能推動;X線片呈膨脹性,溶骨性改變,結(jié)合CT這些都是脊索瘤的特征,所以應(yīng)考慮脊索瘤。
 
  3.女,63歲,腰背痛,全身無力,體重減輕1個月,癥狀加重伴低熱1周。X線片顯示:腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損,考慮為骨髓瘤,在血液化驗中哪一條支持診斷
  A.血沉加快
  B.尿本周蛋白(+)
  C.血中白細胞計數(shù)升高
  D.血中堿性磷酸酶升高
  E.血中酸性磷酸酶升高
 
  正確答案:B解題思路:骨髓瘤血液化驗中最支持診斷的指標是尿本周蛋白(+),同時出現(xiàn)高血鈣、氮質(zhì)血癥。
 
  4.男,6歲,左小腿近端痛1個月,進行性加重,各方面檢查提示左脛骨上端骨肉瘤,外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷
  A.本周蛋白(+)
  B.血沉加快
  C.血中堿性磷酸酶升高
  D.血中白細胞計數(shù)升高
  E.血中酸性磷酸酶升高
 
  正確答案:C解題思路:骨肉瘤的外周血化驗中血中堿性磷酸酶升高是最重要的血液學(xué)診斷指標。
 
  5.下述哪一項不宜列為閉合性骨折手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證
  A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗
  B.軟組織嵌入骨折端間,手法不能擺脫
  C.骨折移位,非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位
  D.粉碎性骨折移位,經(jīng)過非手術(shù)治療未達到功能復(fù)位要求
  E.骨折合并主要血管損傷
 
  正確答案:C解題思路:骨折治療不一定非要達到解剖復(fù)位,尤其是非手術(shù)治療。
 

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