2014年骨外科主治醫師考試相關專業知識-普通外科學（A3/A4型題2）
發布時間：2014-04-25 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。
1．最有助于擬診的檢查項目是
A．血常規
B．尿常規
C．血淀粉酶
D．胸腹部X線檢查
E．腹部B超
2．經檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是
A．尿淀粉酶
B．血淀粉酶
C．白細胞計數和分類
D．腹穿液性狀及淀粉酶測定
E．血紅蛋白和紅細胞壓積測定
正確答案:1．C；2．D解題思路：首先應檢查血淀粉酶，以了解是否為急性胰腺炎。
（3-5題共用題干）
男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個月，尿色加深，鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。
3．確認右上腹包塊性質，首選的檢查方法是
A．腹部X線平片
B．ERCP
C．B超
D．CT
E．穿刺
4．診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是
A．SGPT正常
B．HBsAg陰性
C．尿膽原陰性
D．B超示肝內外膽管擴張
E．AFP230U/L
5．患者大便潛血試驗陽性，最大的可能是
A．胰腺癌
B．壺腹周圍癌
C．膽管中段癌
D．膽管上段癌
E．膽囊癌
正確答案:3．C；4．D；5．B解題思路：根據病情介紹，右上腹可觸及6cm×4cm大小的梨形包塊，很可能為腫大的膽囊，故B超檢查應作為首選。
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