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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　1．有關(guān)甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的

　　A．髓樣癌應用放射性碘治療

　　B．對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時應切除健側(cè)的全部腺體，再做放射性碘治療

　　C．對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶

　　D．未分化癌應采用外放射治療為主

　　E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

 

　　正確答案:A解題思路：髓樣癌應積極采用手術(shù)切除兩側(cè)腺體及峽部，同時清除患側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)，仍有較好療效。

 

　　2．對闌尾炎診斷最有意義的是

　　A．血白細胞超過10.0×10⁹/L

　　B．右下腹局限性壓痛

　　C．腹部B超

　　D．轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　E．腰大肌試驗陽性

 

　　正確答案:D解題思路：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特征性表現(xiàn)，存在時診斷基本可成立，但不存在不能否定闌尾炎的診斷。

 

　　3．慢性闌尾炎診斷的要點中，最重要的是

　　A．典型的急性闌尾炎發(fā)作史

　　B．右下腹反復疼痛

　　C．右下腹有固定位置的壓痛點

　　D．鋇灌腸造影闌尾不充盈

　　E．除外闌尾周圍腫瘤等病變

 

　　正確答案:A解題思路：診斷慢性闌尾炎最有力的依據(jù)是有過典型的急性發(fā)作史，雖其他選項也是慢性闌尾炎的臨床特點，但都不是闌尾炎特有的病史及體征。

 

　　4．考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要

　　A．季肋部外傷史

　　B．腹部壓痛，反跳痛及肌緊張

　　C．血壓低于70/50mmHg

　　D．血紅蛋白值逐漸減少

　　E．腹腔穿刺抽出不凝固血液

 

　　正確答案:E解題思路：診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)有利于早期診斷并提高確診率。

 

　　5．下述哪些檢查對原發(fā)性肝細胞癌診斷最有價值

　　A．甲胎球蛋白測定

　　B．肝功能檢查

　　C．B型超聲波檢查

　　D．肝CT或MRI

　　E．堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測定

 

　　正確答案:A解題思路：血清胎蛋白(AFP)測定對診斷肝細胞癌有相對的專一性。若AFP≥400μg，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胎胚源性肝癌等，即可考慮肝癌的診斷。