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　　一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1．女性，75歲。摔傷致右側股骨頸骨折，Garden分型為Ⅳ型。合理的治療方案是

　　A．人工全髖關節置換

　　B．三翼釘內固定術

　　C．保守治療

　　D．加壓空心釘內固定

　　E．人工股骨頭置換術

　　正確答案:E解題思路：高齡、完全移位的不穩定股骨頸骨折復位及固定困難，發生股骨頭壞死的概率較大。因此，選擇人工股骨頭置換，可減少臥床時間，避免并發癥。全髖關節置換手術相對較復雜，不適于高齡、活動量少的患者。

　　2．男性，68歲。外傷致右Colles骨折，并有嵌插，骨折對位對線良好。該患者的治療宜采取

　　A．牽引治療

　　B．手法復位

　　C．手術治療

　　D．局部理療

　　E．夾板固定或石膏固定

　　正確答案:E解題思路：骨折對位對線良好只需要外固定即可。

　　3．男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復位石膏外固定，3個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經愈合。但經4周功能鍛煉，膝關節功能恢復不佳。可能的原因是

　　A．關節僵硬

　　B．創傷性關節炎

　　C．損傷性骨化

　　D．缺血性骨壞死

　　E．缺血性肌痙攣

　　正確答案:A解題思路：骨折后，鄰近的關節經過長期固定，容易造成關節韌帶、關節囊等軟組織攣縮，關節僵硬，稱為骨折病。

　　4．女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續數日不降。應采取何種降溫方法

　　A．口服A、P、C

　　B．冬眠療法

　　C．使用抗生素

　　D．物理降溫

　　E．以上都不是

　　正確答案:D解題思路：頸髓損傷因自主神經功能障礙，不能有效散熱出現高熱，應采用物理降溫，其他方法無效。

　　5．男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側皮膚感覺減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據是

　　A．頸肩部疼痛

　　B．X線檢查示有骨刺

　　C．患側霍夫曼征(+)

　　D．頸椎生理弧度消失

　　E．頸部活動受限

　　正確答案:C解題思路：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動受限、X線檢查顯示有骨刺都是頸椎病的表現，但不具特異性，患側霍夫曼征(+)更有價值。

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