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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在 

A．會陰部

B．恥骨后間隙

C．下腹部

D．陰囊內(nèi)

E．股上1/3 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。 

 

2．閉合性腎損傷最常見的治療方法是 

A．腎切除

B．引流

C．手術(shù)

D．腎修補(bǔ)術(shù)

E．暫保守，密切觀察 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：閉合性腎損傷多數(shù)是暫保守治療，密切觀察病情變化。 

 

3．男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界 

A．睪丸鞘膜積液

B．精索鞘膜積液

C．交通性鞘膜積液

D．睪丸腫瘤

E．精液囊腫 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：透光試驗陽性證明有積液存在，囊腫與睪丸有明顯分界，可排除睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。 

 

4．精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括 

A．長時間站立

B．左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈

C．靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱

D．左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面

E．腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：選項B、C、D、E都是精索靜脈曲張發(fā)生的可能原因，但是長時間站立并不是其發(fā)病的原因。 

 

5．病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫明顯，無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為 

A．經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

B．恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)

C．病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)

D．急診行尿道會師術(shù)

E．急診行尿道套入術(shù) 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：該患者為會陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術(shù)，經(jīng)會陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補(bǔ)手術(shù)。尿道會師手術(shù)適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術(shù)是經(jīng)下腹切口進(jìn)行，對會陰部的出血不能進(jìn)行止血治療。尿道套人手術(shù)是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術(shù)方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對會陰部的出血加以控制，血腫感染會造成日后的尿道會陰瘺。