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　　1．下列不符合慢性淋巴細胞白血病診斷的是

　　A．血象白細胞>10×10⁹／L，淋巴細胞占50%以上，以小淋巴細胞為主

　　B．骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥30%，以成熟淋巴細胞為主

　　C．淋巴細胞呈單克隆性

　　D．可有小鼠玫瑰花結試驗陽性

　　E．可見13q^-、11q^-和17q^-等染色體改變

 

　　正確答案:B解題思路：骨髓象有核細胞增生活躍，淋巴細胞≥40%。

 

　　2．MDS的病態造血的骨髓象改變可為

　　A．骨髓紅系增生活躍

　　B．可見Auer小體

　　C．紅系多偶數核，核碎裂

　　D．可見淋巴樣小巨核細胞

　　E．呈裂孔現象

 

　　正確答案:E解題思路：骨髓增生程度多在活躍以上，紅系比例過多，奇數核、核分葉過多、核碎裂；核漿發育不平衡，巨幼變；成熟紅細胞大小、染色不均，有點彩和多嗜性。粒單核系可見Pelger-Huet畸形，巨核系出現淋巴樣小巨核細胞、單圓核小巨核細胞、多圓核小巨核細胞、大單圓核巨核細胞。

 

　　3．關于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是

　　A．RA和RAEB-t多以全血細胞減少為主

　　B．主要好發于老年人

　　C．骨髓增生低下

　　D．RA和RAS患者多以貧血為主

　　E．有向白血病轉化的高風險

 

　　正確答案:C解題思路：骨髓增生異常綜合征并非骨髓增生低下，骨髓病態造血。

 

　　4．有助于診斷真性紅細胞增多癥的是

　　A．血清EPO水平增高

　　B．NAP活性增高

　　C．HGB170g/L

　　D．脾大

　　E．JAK2V617F陽性

 

　　正確答案:E解題思路：骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽性。真性紅細胞增多癥約60%可有此基因改變。

 

　　5．關于陣發性血紅蛋白尿說法正確的是

　　A．陣發性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

　　B．此病是由于體內自身抗體激活補體所致

　　C．酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義

　　D．Ⅰ型血紅蛋白的數量決定了血紅蛋白的發作頻率

　　E．陣發性血紅蛋白尿易合并血栓

 

　　正確答案:C解題思路：酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義。Ⅲ型血紅蛋白的數量決定了血紅蛋白的發作頻率。陣發性血紅蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睪酮、糖皮質激素、骨髓移植治療，但不能脾切除治療。