2014年血液內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)-出血性疾病（A3/A4型題）
發(fā)布時(shí)間：2014-03-27 共1頁(yè)
一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
?。?-2題共用題干）
女性患者，22歲，月經(jīng)過(guò)多，皮膚反復(fù)出血點(diǎn)半年。體檢：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝臟、脾臟未觸及，血紅蛋白89g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活躍，粒系正常、紅系中、晚幼紅細(xì)胞增多，全血可見(jiàn)巨核細(xì)胞102個(gè)，伴成熟障礙。
1．本病最可能的診斷是
A．特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性)
B．特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性)
C．急性白血病
D．過(guò)敏性紫癜
E．單純性紫癜
2．如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3％，抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+)，最可能的診斷是
A．特發(fā)性血小板減少性紫癜
B．再生障礙性貧血
C．急性白血病
D．過(guò)敏性紫癜
E．Evans綜合征
正確答案:1．B；2．E
?。?-6題共用題干）
大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)(+)
3．該患者的診斷應(yīng)是
A．過(guò)敏性紫癜
B．DIC
C．急性白血病
D．急性關(guān)節(jié)炎
E．急腹癥
4．該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是
A．自身抗體攻擊破壞
B．血小板生成減少
C．血小板消耗過(guò)多
D．血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降
E．以上都是
5．患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是
A．PT
B．BT
C．CT
D．TT
E．APTT
6．若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo)，宜延長(zhǎng)
A．0．5倍
B．1倍
C．1．5～2倍
D．2．5倍
E．5倍
正確答案:3．B；4．C；5．E；6．C
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