一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.關于過敏性紫癜錯誤的是
A.本病是血管變態反應性疾病
B.臨床主要表現為皮膚紫癜
C.兒童及青少年多見
D.臨床上腎型多見于紫癜發生前
E.關節型多見于膝、踝等大關節
正確答案:D解題思路:過敏性紫癜腎型是過敏性紫癜臨床表現中病情最嚴重的一種類型,但腎損害多發生于紫癜出現后1周,故D錯誤,其余選項都是正確的。
2.重度血友病A患者的凝血象特點應是
A.CT延長、APTT延長,PCT延長
B.CT延長、APTT延長,PCT縮短
C.CT正常、APTT正常,PCT縮短
D.CT延長、APTT正常,PCT正常
E.CT正常、APTT延長,PVT正常
正確答案:B解題思路:血友病A患者主要缺乏FⅧ:C,因此凝血時間CT可正常或延長、活化部分明顯活酶時間,APTT是內源性凝血系統的主要檢查指標,主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平,因此延長,凝血酶原消耗不良,故PCT縮短。
3.關于止血藥物及其機制正確的是
A.白介素11--促進血小板生成
B.維生素C---促進凝血因子合成
C.維生素K--刺激血管收縮
D.氨甲環酸--促血小板聚集
E.去氨加壓素--抗纖溶
正確答案:A解題思路:白介素11可促進血小板生成,其余配對錯誤,應為維生素C止血機制是改善血管通透性(B錯誤),維生素K是促進凝血功能(C錯誤),氨甲環酸是抗纖溶(D錯誤),去氨加壓素是加強血管收縮、促內皮釋放FⅧ:C(E錯誤)。
4.DIC發生過程中的關鍵因素是
A.單核-巨噬細胞系統受抑制
B.纖溶系統活性降低
C.高凝狀態
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纖溶酶的形成
正確答案:E解題思路:在DIC發生過程中,凝血酶與纖溶酶的形成是兩大關鍵因素,是血管內微血栓形成、凝血因子減少及纖溶亢進等改變的重要機制,其他因素可促進DIC的發生。
5.D1C治療過程中,監測肝素用量適宜,APTT應延長
A.0.5倍
B.0.5~1倍
C.1.5~2倍
D.2~3倍
E.以上都不是
正確答案:C