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2014年內(nèi)分泌主治醫(yī)師考試專業(yè)知識(shí)-低血糖癥

發(fā)布時(shí)間:2014-03-18 共2頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  1.不易出現(xiàn)高脂血癥的疾病是
  A.糖尿病
  B.腎病綜合征
  C.阻塞性黃疸
  D.甲狀腺功能亢進(jìn)
  E.甲狀腺功能減退
 
  正確答案:D解題思路:甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致總膽固醇降低。
 
  2.屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是
  A.以上都正確
  B.Addison病引起的低血糖癥
  C.胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥
  D.服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥
  E.劇烈運(yùn)動(dòng)引起的低血糖癥
 
  正確答案:E
 
  3.Whipple三聯(lián)征,包括
  A.出汗、心悸、軟弱無力
  B.血糖低于3.9mmol/L
  C.舌下含服硝酸甘油有效
  D.嗜睡伴嘔吐
  E.給予呋塞米后癥狀緩解
 
  正確答案:A
 
  4.低血糖癥常見臨床表現(xiàn)有
  A.精神不振、頭昏等
  B.以上都是
  C.緊張、焦慮
  D.出汗、面色蒼白
  E.心率加快
 
  正確答案:B
 
  5.不屬于低血糖癥狀的是
  A.便頻
  B.皮膚多汗
  C.饑餓感
  D.手顫
  E.心率加快
 
  正確答案:A
 
  二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  6.男性,45歲,反復(fù)心悸、出汗5年,反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6~2.3mmol/L。首先考慮及處理
  A.低血糖癥,查肝功能除外肝源性低血糖癥
  B.低血糖癥,查胰島素水平除外胰島素瘤
  C.低血糖癥,查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征
  D.低血糖癥,行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥
  E.低血糖癥,行CT除外伴腫瘤的低血糖癥
 
  正確答案:B
 
  7.女性,26歲,妊娠30周,發(fā)現(xiàn)血糖高1個(gè)月,明確診斷妊娠期糖尿病,飲食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血紅蛋白3.7%。近2周體重?zé)o明顯增加,考慮
  A.繼續(xù)原治療方案
  B.無需飲食控制
  C.增加熱量攝入,監(jiān)測(cè)血糖
  D.減少鍛煉,減少能量消耗
  E.增加熱量攝入,如血糖升高再控制飲食
 
  正確答案:C
 
  8.女性,50歲,發(fā)現(xiàn)血糖高10年,血糖控制欠佳1個(gè)月。入院時(shí)空腹血糖17.8mmol/L,給予胰島素泵治療3天,有夜間出汗及心悸發(fā)作,空腹血糖均在10.4mmol/L以上??紤]
  A.Whipple三聯(lián)征
  B.LADA
  C.GDM
  D.Somogyi現(xiàn)象
  E.MODY
 
  正確答案:D
 
  三、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
  (9-10題共用題干)
  女性,33歲,近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒,飲糖水后可緩解,且發(fā)作逐漸頻繁
  9.其最可能的診斷為
  A.肝癌晚期
  B.胰島素瘤
  C.糖原累積病
  D.腺垂體功能減退癥
  E.肝硬化
  10.如果血?dú)夥治鰣?bào)告pH7.30,首先應(yīng)檢查的是
  A.甲狀旁腺素
  B.尿酸化功能
  C.肝功能
  D.甲狀腺功能
  E.免疫功能
 
  正確答案:9.B;10.B
 
 ?。?1-12題共用題干)
  男性,23歲,低血糖癥患者,總感到腹脹,胸悶。B超顯示:可疑腹膜后占位,胸腹腔積液。血乳酸水平高,CT顯示胰腺增大伴鈣化斑。血漿胰島素36μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%
  11.該病人最可能的診斷是
  A.胰島素瘤
  B.胰島細(xì)胞增生癥
  C.結(jié)核病
  D.間皮細(xì)胞瘤
  E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
  12.若診斷正確,造成低血糖的主要原因是
  A.生長抑素
  B.胰島素
  C.胰島素原
  D.表皮生長激素
  E.胰島素生長因子
 
  正確答案:11.D;12.E
 
 

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