2014年內分泌主治醫師考試專業知識沖刺特訓-模擬試題
發布時間：2014-03-18 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列屬于長效胰島素的是
A．魚精蛋白鋅胰島素
B．普通胰島素
C．門冬胰島素
D．賴脯胰島素
E．低精蛋白鋅胰島素
正確答案:A解題思路：魚精蛋白鋅胰島素為長效胰島素，普通胰島素為短效胰島素，低精蛋白鋅胰島素為中效胰島素，門冬胰島素及賴脯胰島素為短效胰島素。
2．應用胰島素治療糖尿病，不恰當的治療方法是
A．從小劑量開始，以避免Somogyi效應
B．以飲食療法為基本措施
C．1型糖尿病，可加用雙胍類
D．高滲性昏迷時首選普通胰島素
E．酮癥酸中毒時首選魚精蛋白鋅胰島素
正確答案:E解題思路：酮癥酸中毒時首選普通胰島素。
3．關于甲亢危象，下列不正確的是
A．有體溫在39℃以上高熱
B．多見于中青年患者
C．有大汗、嘔吐、腹瀉脫水表現
D．白細胞常升高
E．放射碘治療可誘發
正確答案:B解題思路：誘因常見的有感染、手術、創傷、放射碘治療等，表現為高熱、大汗、心動過速(140次／分以上)、煩躁、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰，休克及昏迷等。
4．下列對診斷腺垂體功能減退癥無意義的是
A．甲狀旁腺素測定
B．甲狀腺素測定
C．性腺激素測定
D．皮質醇測定
E．泌乳素測定
正確答案:A解題思路：腺垂體功能減退癥可出現性腺、甲狀腺和腎上腺功能減退的癥狀，相應器官的激素水平低下有助于本病的診斷。腺垂體功能減退癥不影響甲狀旁腺的激素分泌。
5．下列關于胰島素治療糖尿病的敘述，錯誤的是
A．乳酸酸中毒伴高血糖
B．酮癥酸中毒患者
C．經飲食控制及口服降糖藥物不能控制者
D．有嚴重慢性并發癥的糖尿病患者
E．適用于糖尿病產婦的新生兒
正確答案:E解題思路：胰島素治療適應證：①1型糖尿病；②2型糖尿病經嚴格飲食控制及口服降糖藥治療未獲良好控制；③任何類型糖尿病發生酮癥酸中毒或非酮癥高滲性糖尿病昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜病變、腎病變、急性心肌梗死、腦血管意外等；⑥外科圍手術期；⑦全胰腺切除引起的繼發性糖尿病。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．某女，40歲，因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查：身高155cm。體重70kg，血壓165／90mmHg，向心性肥胖型，面如滿月，顏面呈現暗紅色，下腹兩側及大腿外側可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為
A．血ACTH測定
B．顱腦CT或MRI
C．血、尿皮質醇測定
D．小劑量地塞米松抑制試驗
E．大劑量地塞米松抑制試驗
正確答案:D
7．女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6．8mmol／L。最可能的診斷是
A．甲狀腺功能減退癥
B．甲狀腺功能亢進癥
C．高血脂
D．神經衰弱
E．單純性肥胖
正確答案:A
8．男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次／分，手平伸細震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是
A．甲亢性心臟病
B．單純性甲狀腺腫伴神經癥
C．甲狀腺功能減退癥
D．冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫
E．Graves病
正確答案:E
9．患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現全身軟弱無力、嗜睡。查體：血壓120／84mmHg，無顏面水腫，心肺未見異常。化驗：腎功能正常，皮質醇節律及醛同酮正常，血鈉119mml／L，血漿滲透壓250mOSm(kg·H2O)，尿滲透壓650mOsn／(kg·H2O)。既往體健。此患者最可能的診斷是
A．甲狀腺功能減退癥
B．抗利尿激素分泌失調綜合征
C．中樞性尿崩癥
D．精神性煩渴
E．慢性心功能不全
正確答案:B
10．19歲，女性患者，因原發性閉經就診，查體：女性體態，雙乳Ⅲ期(乳核大于乳暈)，觸發泌乳征陽性，化驗：血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg／L，頭顱CT正常，B超示：子宮體積小，最可能的診斷是
A．子宮源性閉經
B．卵巢性閉經
C．下丘腦垂體性閉經
D．垂體泌乳素瘤
E．以上都不是
正確答案:D
