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　　1．機械通氣治療ARDS，其中不妥的觀點是

　　A．常用的PEEP水平為10～15cmHO

　　B．對血容量不足的患者，應適當補充血容量

　　C．PEEP從高水平開始，逐漸減小

　　D．采用小潮氣量通氣和允許性高碳酸血癥

　　E．吸氣平臺壓宜控制在30～35cmHO以下

 

　　正確答案:C解題思路：隨著近年來對ARDS的研究深入，其機械通氣的模式逐漸形成統一認識，其中最適PEEP是ARDS患者機械通氣的主要內容，一般是從低水平到高水平調節，依據是氧合情況和氣道壓力的變化。

 

　　2．起搏器治療的術后并發癥不包括

　　A．囊袋血腫

　　B．閾值升高

　　C．感染

　　D．起搏器綜合征

　　E．鎖骨下動靜脈瘺

 

　　正確答案:E解題思路：鎖骨下動靜脈瘺為起搏器治療的術中并發癥。余選項均為術后并發癥。

 

　　3．關于醫學倫理道德評價，下列說法錯誤的是

　　A．分為社會評價和自我評價

　　B．社會評價往往比醫務人員的自我評價更為重要、更加深刻

　　C．是否有利于患者疾病的緩解和生命安全是醫德評價的醫療標準

　　D．是否有利于醫學科學的發展和揭示人類生命的奧秘是醫德評價的科學標準

　　E．是否有利于人類生存環境的保護和改善是醫德評價的社會標準

 

　　正確答案:B解題思路：鑒于醫學活動的特殊性質和目的，決定了醫務人員的自我評價往往比社會評價更為重要、更加深刻。

 

　　4．不能提示心搏驟停的臨床表現是

　　A．頸動脈搏動消失

　　B．意識喪失

　　C．呼吸停止

　　D．全身發紺

　　E．心音消失

 

　　正確答案:D解題思路：識別心搏驟停：突發意識喪失、大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失、心音消失。尤其大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失，是心搏驟停的主要診斷標準。

 

　　5．下列對尿路感染的定位診斷無幫助的是

　　A．膀胱沖洗后尿培養

　　B．尿NAG、尿β₁-MG升高

　　C．尿沉渣有白細胞管型

　　D．尿滲透壓

　　E．尿白細胞計數

 

　　正確答案:E解題思路：膀胱沖洗后尿培養陽性、尿NAG與尿β₁-MG升高、尿沉渣有白細胞管型、尿滲透壓降低均提示上尿路感染。尿白細胞計數升高只表示有尿路感染的可能，不能作為尿路感染的確診標準，更無定位意義。