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2014年重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)-綜合練習(xí)題(A1型題1)

發(fā)布時(shí)間:2014-05-15 共1頁

  一、A1題型
 
  1.為了很快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,可采取的給藥方法是
  A.藥物恒速靜脈滴注
  B.一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí),首劑加倍
  C.一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí),首劑用1.44倍的劑量
  D.每5個(gè)半衰期給藥一次
  E.每5個(gè)半衰期增加給藥一次
 
  正確答案:B解題思路:首劑采用1.44倍的常用劑量是靜脈給藥方式的負(fù)荷劑量,有利于快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。口服給藥的負(fù)荷劑量是常規(guī)劑量加倍。
 
  2.關(guān)于宿主免疫性的敘述,不正確的是
  A.非特異性免疫作用范圍較廣,應(yīng)答迅速,但無特異性,個(gè)體出生時(shí)不存在
  B.屏障結(jié)構(gòu)包括皮膚和黏膜、血腦屏障、胎盤屏障等
  C.正常組織和體液中存在補(bǔ)體、溶菌酶、防御素等多種抗菌物質(zhì),常配合其他殺菌因素而發(fā)揮作用
  D.細(xì)胞免疫的相應(yīng)細(xì)胞為細(xì)胞毒性T細(xì)胞和CD4+Th1細(xì)胞。在抗感染免疫,尤其是抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌、病毒和真菌感染中發(fā)揮重要作用
  E.抗體通過抑制致病菌黏附、調(diào)理吞噬作用,中和外毒素、抗體和補(bǔ)體的聯(lián)合溶菌作用,抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用等而發(fā)揮抗感染效應(yīng)
 
  正確答案:A解題思路:非特異性免疫個(gè)體出生時(shí)即存在。
 
  3.某患者因心律失常,長(zhǎng)期使用普萘洛爾治療,其停藥時(shí)要緩慢停藥的原因是
  A.快速停藥可發(fā)生停跳反應(yīng)
  B.快速停藥可發(fā)生過敏反應(yīng)
  C.快速停藥可發(fā)生毒性反應(yīng)
  D.藥物的副作用
  E.藥物的不良反應(yīng)
 
  正確答案:A解題思路:長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑時(shí)如突然停藥,可引起原來病情加重,其機(jī)制與受體上調(diào)有關(guān)。
 
  4.關(guān)于發(fā)病機(jī)制的重要調(diào)節(jié)激素,描述不正確的是
  A.抗利尿激素可導(dǎo)致尿鈉排泄增多、水潴留和血鈉降低等
  B.阿片樣肽可增強(qiáng)催乳素和生長(zhǎng)激素的釋放,而抑制促甲狀腺素和促性腺激素釋放
  C.心房利尿鈉肽具有較強(qiáng)的利鈉和利尿作用,可降低循環(huán)容量
  D.前列腺素主要參與血管活性調(diào)節(jié)和凝血機(jī)制
  E.血管活性腸肽可舒張血管、增加心臟和腦血流,提高外周血管阻力
 
  正確答案:E解題思路:血管活性腸肽(VIP)為主要分布于腦、心、胃腸道和骨骼肌等處的神經(jīng)遞質(zhì),有舒張血管、增加心臟和腦血流、降低外周血管阻力的作用。
 
  5.致病力與凝固酶有關(guān)的是
  A.肺炎球菌
  B.金黃色葡萄球菌
  C.克雷伯桿菌
  D.衣原體
  E.病毒
 
  正確答案:B解題思路:致病性葡萄球菌能產(chǎn)生血漿凝固酶,凝固酶和葡萄球菌的毒力關(guān)系密切。凝固酶陽性菌株進(jìn)入機(jī)體后,使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面,阻礙體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被殺死。同時(shí),凝固酶集聚在菌體四周,亦能保護(hù)病菌不受血清中殺菌物質(zhì)的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,與凝固酶的生成有關(guān)。
 

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