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　　一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1．可使舌后墜，引起呼吸困難發(fā)生室息的頜骨骨折是

　　A．頦部粉碎性骨折

　　B．LeFortⅡ型骨折

　　C．頦部正中單線骨折

　　D．左頦孔區(qū)骨折

　　E．雙側(cè)髁突頸部骨折

　　正確答案:A解題思路：頦部的粉碎性骨折，中部骨折段由于頦舌肌、頦舌骨肌牽拉而向后移位。兩側(cè)骨折段由于下頜舌骨肌、舌骨舌肌的牽拉向中線移位，使下頜骨前部弓形變窄。這種骨折可引起舌后墜。

　　2．間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證不包括

　　A．深齲，牙髓活力測正常

　　B．深齲去腐未凈穿髓

　　C．深齲，冷測一過性敏感

　　D．外傷冠折的近髓折斷面

　　E．牙體缺損修復(fù)的牙體預(yù)備后

　　正確答案:B解題思路：間接蓋髓術(shù)適應(yīng)證：深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥狀的患牙，或癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。

　　3．男,27歲，右下前牙牙槽膿腫致前庭溝豐滿，膿腫幾近破潰。此時若行膿腫切開，首選的麻醉方法是

　　A．浸潤麻醉

　　B．阻滯麻醉

　　C．表面麻醉

　　D．氯胺酮+局部浸潤麻醉

　　E．針刺麻醉+局部浸潤麻醉

　　正確答案:C解題思路：表面麻醉：適用于表淺的黏膜下膿腫切開，松動牙的拔除。

　　4．女,18歲，因車禍致頜面外傷而急診，鼻翼扇動，發(fā)紺，脈弱、速，瞳孔略散大，搶救措施首先是

　　A．立即靜脈補液

　　B．應(yīng)用抗生素和TAT

　　C．拍片檢查骨折情況

　　D．氣管切開

　　E．輸血

　　正確答案:D解題思路：窒息的前驅(qū)癥狀為傷員煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、嚴重者在呼吸時出現(xiàn)"三凹"(鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷)體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速。

　　5．穩(wěn)定性咬合板的厚度一般為

　　A．0.5mm左右

　　B．1.0mm左右

　　C．2.0mm左右

　　D．3.0mm左右

　　E．4.0mm左右

　　正確答案:C解題思路：穩(wěn)定咬合板：又稱平面板、肌松弛咬合板，一般用牙色或透明色樹脂制作，覆蓋全牙列，多用于上半頜，

平面光滑，在牙尖交錯

時只與對頜牙功能尖接觸。其厚度一般為1.0～3.0mm，不大于息止

間隙。

　　二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　（6-9題共用題干）

　　男，8歲。上前牙外傷折斷1小時。局部檢查：

冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，鮮紅敏感，不松動

　　6．對確定患牙治療方案有幫助的檢查是

　　A．溫度測驗

　　B．根尖X線片

　　C．全口曲面斷層

　　D．咬合關(guān)系檢查

　　E．牙髓活力電測定

　　7．首選的治療是

　　A．根管治療+樁冠修復(fù)

　　B．牙髓摘除術(shù)

　　C．根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　D．活髓切斷術(shù)

　　E．戊二醛斷髓術(shù)

　　8．上述治療成功，牙根發(fā)育完成后，應(yīng)考慮

　　A．修復(fù)治療

　　B．根管治療

　　C．定期復(fù)查

　　D．牙周治療

　　E．正畸牽引治療

　　9．此時，對該缺損牙的修復(fù)多采用

　　A．局麻備牙、全冠修復(fù)

　　B．樁冠修復(fù)

　　C．嵌體修復(fù)

　　D．支架同位、光敏樹脂修復(fù)

　　E．解釋病情，待患兒成年后再做修復(fù)

　　正確答案:6．B；7．D；8．B；9．D解題思路：2.牙髓已暴露的前牙，對牙根發(fā)育完成者應(yīng)用牙髓摘除術(shù)；對年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度做活髓切斷術(shù)，以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育。

　　3.多數(shù)學(xué)者主張在牙根發(fā)育完成后，摘除殘留牙髓，進行根管治療。

　　4.對年輕恒牙應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度做活髓切斷術(shù)，以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育。牙冠的缺損，可用復(fù)合樹脂修復(fù)或用人工冠修復(fù)。

　　（10-13題共用題干）

　　女，15歲。右上后牙冷熱刺激痛明顯二周，無自發(fā)痛史。檢查見

面齲，達牙本質(zhì)中層，大量軟化牙本質(zhì)，呈淺棕色，質(zhì)軟且濕潤，易挖除，去齲過程中極其敏感。近髓時仍有少許軟化牙本質(zhì)未去盡

　　10．主訴牙擬診斷為

　　A．牙本質(zhì)過敏癥

　　B．中齲

　　C．深齲

　　D．不可復(fù)性牙髓炎

　　E．亞急性牙髓炎

　　11．首次治療的最佳方法是

　　A．直接用氧化鋅丁香油粘固粉封洞

　　B．洞底蓋氫氧化鈣制劑，雙層封洞

　　C．去凈軟齲，穿髓后，封失活劑

　　D．局麻下去凈軟齲，做活髓切斷術(shù)

　　E．脫敏治療

　　12．第二次就診的時間是

　　A．術(shù)后48小時以內(nèi)

　　B．術(shù)后1周

　　C．術(shù)后2～3周

　　D．術(shù)后3個月

　　E．術(shù)后4～6個月

　　13．兩次就診間，期望出現(xiàn)的組織學(xué)變化主要是牙髓

　　A．組織中血管擴張

　　B．形成修復(fù)性牙本質(zhì)

　　C．組織恢復(fù)正常

　　D．組織中有牙本質(zhì)橋形成

　　E．壞死、分解

　　正確答案:10．C；11．A；12．C；13．B解題思路：1.齲病進展到牙本質(zhì)深層時為深齲，臨床上可見很深的齲洞，易于探查到，若深齲洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫牙髓產(chǎn)生疼痛。遇冷熱甜酸刺激時，產(chǎn)生的疼痛比中齲更劇。

　　2.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復(fù)，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態(tài)。2周后，患者自覺無不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。

　　3.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復(fù)，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態(tài)。2周后，患者自覺無不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。

　　4.氧化鋅丁香油糊劑，它能夠安撫牙髓，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)形成。

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