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　　1．適合用塑化治療的牙髓和根尖周患牙是

　　A．乳牙

　　B．前牙

　　C．年輕恒牙

　　D．成年人后牙

　　E．根尖部破壞的患牙

 

　　正確答案:D解題思路：適用于成年人根尖部尚未破壞的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破壞的慢性根尖周炎以及器械折斷在根管中，尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狹窄，不易進行根管擴大時，也可采用塑化治療。

 

　　2．男，27歲，右下前牙牙槽膿腫致前庭溝豐滿，膿腫幾近破潰。此時若行膿腫切開，首選的麻醉方法是

　　A．浸潤麻醉

　　B．阻滯麻醉

　　C．表面麻醉

　　D．氯胺酮+局部浸潤麻醉

　　E．針刺麻醉+局部浸潤麻醉

 

　　正確答案:C解題思路：表面麻醉：適用于表淺的黏膜下膿腫切開，松動牙的拔除。

 

　　3．女，18歲，因車禍致頜面外傷而急診，鼻翼扇動，發(fā)紺，脈弱、速，瞳孔略散大，搶救措施首先是

　　A．立即靜脈補液

　　B．應用抗生素和TAT

　　C．拍片檢查骨折情況

　　D．氣管切開

　　E．輸血

 

　　正確答案:D解題思路：窒息的前驅癥狀為傷員煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動、嚴重者在呼吸時出現(xiàn)"三凹"(鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷)體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速。

 

　　4．治療皰疹性口炎的常用藥物是

　　A．青霉素

　　B．鏈霉素

　　C．四環(huán)素

　　D．無環(huán)鳥苷

　　E．制霉菌素

 

　　正確答案:D解題思路：皰疹性口炎為由單純皰疹病毒引起的口腔病損，常用無環(huán)鳥苷等抗病毒藥物治療。

 

　　5．關于腺源性感染，下列正確的是

　　A．成人較兒童更易發(fā)生腺源性感染

　　B．"危險三角區(qū)"感染的擴散

　　C．上呼吸道感染造成的淋巴結炎、擴散所致

　　D．區(qū)域淋巴結抗感染能力下降

　　E．口腔頜面部腺體組織的感染

 

　　正確答案:C解題思路：由面頸部淋巴結感染擴散而引起。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　?。?-9題共用題干）

　　女，15歲。右上后牙冷熱刺激痛明顯2周，無自發(fā)痛史。檢查見咬合面齲，達牙本質中層，大量軟化牙本質，呈淺棕色，質軟且濕潤，易挖除，去齲過程中極其敏感。近髓時仍有少許軟化牙本質未去盡

　　6．主訴牙擬診斷為

　　A．牙本質過敏癥

　　B．中齲

　　C．深齲

　　D．不可復性牙髓炎

　　E．亞急性牙髓炎

　　7．首次治療的最佳方法是

　　A．直接用氧化鋅丁香油粘固粉封洞

　　B．洞底蓋氫氧化鈣制劑，雙層封洞

　　C．去凈軟齲，穿髓后，封失活劑

　　D．局麻下去凈軟齲，做活髓切斷術

　　E．脫敏治療

　　8．第二次就診的時間是

　　A．術后48小時以內

　　B．術后1周

　　C．術后2～3周

　　D．術后3個月

　　E．術后4～6個月

　　9．兩次就診間，期望出現(xiàn)的組織學變化主要是牙髓

　　A．組織中血管擴張

　　B．形成修復性牙本質

　　C．組織恢復正常

　　D．組織中有牙本質橋形成

　　E．壞死、分解

 

　　正確答案:6．C；7．A；8．C；9．B解題思路：1.齲病進展到牙本質深層時為深齲，臨床上可見很深的齲洞，易于探查到，若深齲洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫牙髓產生疼痛。遇冷熱甜酸刺激時，產生的疼痛比中齲更劇。

　　2.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態(tài)。2周后，患者自覺無不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。

　　3.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態(tài)。2周后，患者自覺無不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。

　　4.氧化鋅丁香油糊劑，它能夠安撫牙髓，有利于修復性牙本質形成。

 

　?。?0-11題共用題干）

　　男，7歲。因下頜牙齒排列不齊就診。檢查：下頜中切牙完全萌出，下頜側切牙萌出2／3，遠中切角舌側扭轉與乳尖牙重疊，側切牙萌出間隙不足

　　10．此患兒現(xiàn)在處于的牙列時期為

　　A．乳牙列時期

　　B．混合牙列時期

　　C．第一恒磨牙建時期

　　D．年輕恒牙列時期

　　E．側方牙群替換期

　　11．該患兒的治療措施是

　　A．觀察，定期復查

　　B．拔除兩側乳尖牙

　　C．片切兩側乳尖牙

　　D．活動矯治器擴大下牙弓

　　E．固定矯治器排齊前牙

 

　　正確答案:10．B；11．A解題思路：1.這段時期可能出現(xiàn)局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于前牙反，下頜功能性后縮及上下頜間關系異常需要及時矯正。

　　2.這段時期可能出現(xiàn)局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于前牙反，下頜功能性后縮及上下頜間關系異常需要及時矯正。