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2014年口腔科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力-沖刺特訓(xùn)四

發(fā)布時(shí)間:2014-05-13 共2頁(yè)

  一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
 
  1.男,25歲。口腔內(nèi)多個(gè)齲齒要求診治和提供預(yù)防指導(dǎo)。為檢查該患者齲易感因素,應(yīng)詢問的問題如下,不包括
  A.刷牙的情況
  B.口腔內(nèi)唾液情況
  C.食糖的頻率
  D.食糖的種類
  E.吸煙的頻率
 
  正確答案:E解題思路:齲病是由細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間因素決定的,即齲病的發(fā)生要求有口腔致齲菌群以及致齲的食物,有足夠的時(shí)間共同作用于對(duì)齲病敏感的宿主。
 
  2.女,30歲。左下后牙食物嵌塞,臨床:間食物嵌塞,正位、過長(zhǎng),無對(duì)胎牙
  A.牙齒的食物外溢道消失
  B.充填式牙尖
  C.兩牙邊緣嵴高度不一致
  D.上頜牙下垂
  E.牙間乳頭退縮
 
  正確答案:C解題思路:食物嵌塞的原因:接觸區(qū)的破壞、對(duì)牙齒的楔力或異常力、由于鄰面和面磨耗而使食物外溢道消失,致使食物被擠入牙間隙。
 
  3.男,32歲。交通事故致頭面部復(fù)合傷。傷后昏迷45分鐘,造成吸入性窒息,正確的處理方法是
  A.插入通氣道
  B.吊起下墜的上頜骨塊
  C.將舌體牽出
  D.行氣管切開術(shù)
  E.清除口咽及鼻腔異物
 
  正確答案:D解題思路:預(yù)防吸入性窒息的發(fā)生,對(duì)口腔頜面部傷后昏迷的病人,在運(yùn)送時(shí)可采用俯臥位,把額部墊高,防止舌后墜堵塞呼吸道。傷員發(fā)生吸入性窒息后,應(yīng)立即行氣管切開術(shù),通過氣管導(dǎo)管,充分將異物吸出,可解除窒息。
 
  4.適合用塑化治療的牙髓和根尖周患牙是
  A.乳牙
  B.前牙
  C.年輕恒牙
  D.成年人后牙
  E.根尖部破壞的患牙
 
  正確答案:D解題思路:適用于成年人根尖部尚未破壞的后牙,包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破壞的慢性根尖周炎以及器械折斷在根管中,尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狹窄,不易進(jìn)行根管擴(kuò)大時(shí),也可采用塑化治療。
 
  5.女,16歲。舌根橫紋肌肉瘤導(dǎo)致舌根大出血,急診止血最有效的方法是
  A.即刻進(jìn)行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
  B.口內(nèi)壓迫止血
  C.靜脈給予止血藥
  D.局部用藥止血
  E.局部熱凝止血
 
  正確答案:A解題思路:舌根部腫瘤術(shù)后和舌根部血管瘤急性出血主要治療措施:①保證呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔內(nèi)血凝塊,積極消除局部腫脹,或行氣管插管或切開;②局部止血:針對(duì)病因分別行清創(chuàng)縫合,局部硬化劑注射或頸外動(dòng)脈結(jié)扎;③補(bǔ)充血容量,輔以抗炎、止血、消腫等治療。
 
  二、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
 
  (6-7題共用題干)
  患者,男性,61歲,缺失,區(qū)骨突明顯壓痛,殘冠無松動(dòng),右下第二前磨牙殘根缺損達(dá)齦下4mm,牙齦紅腫,近遠(yuǎn)中及面深齲,有探痛,叩痛(++)
  6.修復(fù)前準(zhǔn)備,錯(cuò)誤的是
  A.拔
  B.拔
  C.根管治療
  D.區(qū)牙槽骨修整
  E.潔治
  7.宜做的修復(fù)處理是
  A.根充后全冠修復(fù)
  B.根管治療
  C.根充后銀汞充填
  D.根充后嵌體修復(fù)
  E.根充后樹脂充填
 
  正確答案:6.A;7.A解題思路:如果殘根破壞較大,缺損達(dá)齦下,根周組織病變范圍較廣泛,治療效果不佳者,可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固,根周組織無明顯病變或病變范圍較小,同時(shí)對(duì)義齒的支持和固定有作用者,則應(yīng)進(jìn)行根管治療后保留。
 
  (8-11題共用題干)
  患者,男,63歲,Ⅱ類洞修復(fù)后充填物經(jīng)常脫落。檢查:,X線顯示根管充填良好,根尖周無陰影。無叩痛無松動(dòng),牙體缺損區(qū)大,軸壁較薄,臨床牙冠短小
  8.該患者適宜修復(fù)方法為
  A.嵌體
  B.塑料全冠
  C.金屬全冠
  D.樹脂充填
  E.銀汞充填
  9.為防止牙體折斷在修復(fù)中應(yīng)做的處理是
  A.修整洞型做銀汞充填
  B.修整洞型做樹脂修復(fù)
  C.修整牙體形態(tài)做雙面嵌體
  D.修整牙冠高度做雙面嵌體
  E.根管樁加樹脂核心
  10.如患者要求兼顧美觀,最佳修復(fù)方法為
  A.錘造全冠
  B.貴金屬全冠
  C.金屬烤瓷冠
  D.貴金屬嵌體
  E.瓷嵌體
  11.如果采用全冠修復(fù)且患牙臨床冠較長(zhǎng),全冠邊緣應(yīng)在
  A.齦上
  B.齊齦緣
  C.頰側(cè)齦上,舌側(cè)齦下
  D.頰側(cè)齦上,舌側(cè)齊齦
  E.頰側(cè)齊齦,舌側(cè)齦上
 
  正確答案:8.C;9.E;10.C;11.A解題思路:1.金屬全冠適應(yīng)證:①后牙牙體嚴(yán)重缺損,固位形、抗力形較差者;②后牙存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小等需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬者;③固定義齒的固位體;④活動(dòng)義齒基牙的缺損需要保護(hù)、改形者;⑤齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對(duì)頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。
  2.牙體缺損面積過大,牙冠短小,需用樁加強(qiáng)固位。
  3.它的特點(diǎn)是兼具金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀,其顏色、外觀質(zhì)感逼真,色澤穩(wěn)定,表面光滑。
  4.患牙牙冠短、鄰面倒凹小者,冠邊緣應(yīng)止于齦緣,并預(yù)備出肩臺(tái)。若臨床牙冠長(zhǎng),倒凹大者,冠邊緣可在齦緣以上。
 
 

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