2014年口腔科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓二
發布時間：2014-05-13 共2頁
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．男，25歲。口腔內多個齲齒要求診治和提供預防指導。為檢查該患者齲易感因素，應詢問的問題如下，不包括
A．刷牙的情況
B．口腔內唾液情況
C．食糖的頻率
D．食糖的種類
E．吸煙的頻率
正確答案:E解題思路：齲病是由細菌、食物、宿主、時間因素決定的，即齲病的發生要求有口腔致齲菌群以及致齲的食物，有足夠的時間共同作用于對齲病敏感的宿主。
2．女，30歲。左下后牙食物嵌塞，臨床：
正位、過長，無對頜牙，引起
食物嵌塞最可能的原因是
正位、過長，無對頜牙，引起食物嵌塞最可能的原因是 A．牙齒的食物外溢道消失
B．充填式牙尖
C．兩牙邊緣嵴高度不一致
D．上頜牙下垂
E．牙間乳頭退縮
正確答案:C解題思路：食物嵌塞的原因：接觸區的破壞、對牙齒的楔力或異常力、由于鄰面和面磨耗而使食物外溢道消失，致使食物被擠入牙間隙。
3．以下關于頜面缺損患者早期修復的目的，不正確的是
A．減少腫瘤復發概率
B．對患者心理安慰
C．保護創面
D．恢復部分功能
E．減少瘢痕攣縮
正確答案:A解題思路：頜面缺損早期修復，可以起到對患者心理安慰、保護創面、恢復部分功能、減少瘢痕攣縮等作用。
4．影響前顱底長度生長的軟骨是
A．蝶篩軟骨
B．鼻軟骨
C．蝶骨間軟骨
D．髁突軟骨
E．蝶枕軟骨
正確答案:A解題思路：顱底的生長發育主要由蝶篩軟骨結合、蝶骨間軟骨結合和蝶枕軟骨結合進行，而蝶骨間軟骨結合于出生時鈣化，蝶篩軟骨結合大約在出生后7年鈣化。
5．男，32歲。交通事故致頭面部復合傷。傷后昏迷45min，造成吸入性窒息，正確的處理方法是
A．插入通氣道
B．吊起下墜的上頜骨塊
C．將舌體牽出
D．行氣管切開術
E．清除口咽及鼻腔異物
正確答案:D解題思路：預防吸入性窒息的發生，對口腔頜面部傷后昏迷的病人，在運送時可采用俯臥位，把額部墊高，防止舌后墜堵塞呼吸道。傷員發生吸入性窒息后，應立即行氣管切開術，通過氣管導管，充分將異物吸出，可解除窒息。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
男，14歲。前牙Ⅲ度深覆.gif)
，左側第二磨牙正鎖，左上第二磨牙頰向傾斜，左下第二磨牙舌向傾斜，四個第三磨牙發育正常
，左側第二磨牙正鎖，左上第二磨牙頰向傾斜，左下第二磨牙舌向傾斜，四個第三磨牙發育正常 6．此患者的矯治原則及矯治要點可能性最小的是
A．支開咬合，解除后牙鎖結關系
B．壓低前牙，升高后牙
C．拔牙矯治
D．口外弓推磨牙向遠中
E．適當配合調
7．此患者可配合使用的輔助活動矯治裝置
A．平面導板
B．斜面導板
C．單側墊
墊 D．雙側墊
墊 E．下頜聯冠斜面導板
8．此患者磨牙鎖矯治的支抗類型為
矯治的支抗類型為 A．頜內支抗
B．頜間支抗
C．頜內交互支抗
D．頜間交互支抗
E．種植體支抗
正確答案:6．C；7．E；8．B解題思路：1.詢問有無自發痛的目的是確定有無有牙髓炎的可能，以便正確地制定治療方案。
2.通過松動度的檢查，明確有無根折及脫位。
3.根尖片在檢查齲齒的程度、牙髓鈣化、牙內吸收、根尖周病變、牙外傷、牙根折裂以及其他各種因素累及牙周牙骨質病變等。
（9-11題共用題干）
女，57歲。因口眼干燥，伴雙側腮腺反復腫大5年，牙齒塊狀脫落3年來診。患者5年來，出現明顯口眼干燥，吞咽固體食物困難，眼淚液分泌也明顯減少，曾有4次雙腮反復腫痛史。曾在外院檢查：抗SSA抗體(+)，雙角膜熒光染色陽性。口腔檢查：口腔黏膜干燥，粘口鏡，口底唾液池無，擠壓雙腮、雙頜下腺可見少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜發紅，呈典型的"牛肉樣舌"
9．該病例最可能的診斷是
A．腮腺良性肥大
B．舍格倫綜合征
C．白塞病
D．類天皰瘡
E．斯約綜合征
10．本病的組織病理學特征為
A．基底細胞液化變性
B．上皮內皰形成
C．導管周圍灶性淋巴細胞浸潤
D．出現膠樣小體
E．腺體周圍慢性炎癥
11．根據目前的病情，首先考慮的治療措施為
A．口眼干燥的對癥治療
B．抗生素
C．糖皮質激素
D．非甾體類抗炎藥
E．羥氯喹
正確答案:9．B；10．C；11．A解題思路：1.舍格倫綜合征眼部主要癥狀是異物感、摩擦感、燒灼感；口腔頜面部表現是口干；30%～60%的舍格倫綜合征病人可合并涎腺腫大，主要部位是腮腺；約半數舍格倫綜合征病人合并類風濕關節炎，少數可伴發紅斑狼瘡、硬皮病、多發性肌炎等。
2.舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病。其特征是涎腺和淚腺的腺泡破壞和淋巴細胞浸潤。
3.舍格倫綜合征所有治療都是對癥的。
