2014年耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力-考前押卷二
發(fā)布時(shí)間：2014-05-09 共2頁(yè)
一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．鼻腔局部用藥敘述哪一項(xiàng)正確
A．因?qū)偻庥盟帲刹槐乜紤]全身不良反應(yīng)
B．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應(yīng)為低滲
C．與鼻黏膜分泌液相比，藥液應(yīng)為高滲
D．所用藥物應(yīng)為弱酸性
E．所用藥物應(yīng)為弱堿性
正確答案:D解題思路：鼻黏膜酸堿度為近酸性，故所用藥液應(yīng)為弱酸性
2．在鼻竇真菌感染的CT檢查中，下列哪項(xiàng)是本病具有特征性的CT表現(xiàn)
A．竇腔黏膜增厚
B．不規(guī)則鈣化斑點(diǎn)
C．竇壁骨質(zhì)破壞
D．腔內(nèi)軟組織密度團(tuán)塊影
E．竇腔骨質(zhì)增生
正確答案:C解題思路：鼻竇真菌感染的CT檢查中，竇壁骨質(zhì)破壞為特征性的CT表現(xiàn)
3．疑食道異物病人，以下哪項(xiàng)X線檢查表現(xiàn)提示有食管異物
A．龕影
B．充盈缺損
C．黏膜呈"串珠、蟲蝕樣"改變
D．鋇棉殘留
E．食管蠕動(dòng)僵硬
正確答案:D解題思路：鋇劑殘留為食道異物的典型征象
4．診斷聽神經(jīng)瘤最具價(jià)值的聽力學(xué)檢查是
A．純音測(cè)聽
B．ABR
C．音衰試驗(yàn)
D．言語(yǔ)測(cè)聽
E．聲導(dǎo)抗測(cè)聽
正確答案:B解題思路：診斷聽神經(jīng)瘤最具價(jià)值的聽力學(xué)檢查是ABR
5．以下哪一項(xiàng)不屬于蝶竇毗鄰的重要解剖結(jié)構(gòu)
A．海綿竇
B．視交叉
C．視神經(jīng)
D．三叉神經(jīng)眼支
E．頸內(nèi)動(dòng)脈
正確答案:B解題思路：蝶竇外側(cè)壁與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動(dòng)脈和視神經(jīng)管毗鄰，翼管神經(jīng)孔位位于下壁
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（6-8題共用題干）
一外傷病人，右耳聽力下降，伴耳鳴和頭暈。檢查：鼓膜正常，無(wú)自發(fā)眼震。音叉檢查不配合。純音測(cè)聽：右耳全聾。右耳ABR閾值：25dBnHL；40Hz相關(guān)電位閾值：30dBnHL。
6．上述病例，恰當(dāng)?shù)奶幹檬?/div>
A．口服抗生素
B．高壓氧治療
C．隨診
D．口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑
E．開感音神經(jīng)性聾診斷證明書
7．上述病例診治時(shí)，首先要與下列哪一疾病鑒別
A．圓窗膜破裂
B．顱腦外傷后綜合征
C．爆震性聾
D．外傷性聽骨鏈脫位
E．外傷性鼓膜穿孔
8．上述病例診治時(shí)，若患者提出進(jìn)行顳骨CT掃描，醫(yī)生的忠告是
A．目前無(wú)必要
B．極力推薦
C．同意
D．建議行增強(qiáng)掃描
E．建議行冠狀位掃描
正確答案:6．C；7．B；8．A解題思路：檢查異常均為患者不合作所致，應(yīng)隨診以觀察
（9-10題共用題干）
男，50歲咽喉部異物感1月，無(wú)聲音嘶啞。全身一般情況良好，喉鏡檢查可見左側(cè)室?guī)б痪窒扌圆嘶钅[物，約0.4cm，聲帶運(yùn)動(dòng)良好，頸部淋巴結(jié)未觸及，胸透無(wú)異常。腫物病理活檢：鱗癌
9．根據(jù)國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)TNM分期（1992）該患者的診斷為
A．喉癌聲門型T1aN0M0
B．喉癌聲門型T2N0M0
C．喉癌聲門上型T1N0M0
D．喉癌聲門型T1bN0M0
E．喉癌聲門型T2N0M0
10．該患者應(yīng)采取最適合的治療是
A．垂直半喉切除術(shù)
B．水平垂直部分喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
C．術(shù)前放射治療，水平半喉切除，術(shù)后化療
D．水平半喉切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
E．喉全切除術(shù)，單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
正確答案:9．C；10．A解題思路：1.腫瘤僅侵及室?guī)В瑸槁曢T上區(qū)病變，聲帶無(wú)影響故為T1，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N0，無(wú)全身轉(zhuǎn)移為M0
2.喉癌聲門上型T1N0M0病變局限可考慮垂直半喉切除術(shù)
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