2014年耳鼻咽喉科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)-考前押卷三
發(fā)布時(shí)間：2014-05-09 共2頁(yè)
一、A1型題：（最佳單項(xiàng)選擇題）每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．鼻咽癌經(jīng)破裂孔侵入顱內(nèi)，最先侵犯哪兩對(duì)顱神經(jīng)
A．第Ⅲ和第Ⅴ顱神經(jīng)
B．第Ⅴ和第Ⅵ顱神經(jīng)
C．第Ⅵ和第Ⅳ顱神經(jīng)
D．第Ⅴ和第Ⅶ顱神經(jīng)
E．第Ⅵ和第Ⅶ顱神經(jīng)
正確答案:B解題思路：鼻咽癌經(jīng)破裂孔侵入顱內(nèi)，最先侵犯第Ⅴ和第Ⅵ顱神經(jīng)
2．某患者，發(fā)現(xiàn)一側(cè)鼻翼附著處隆起，可觸到質(zhì)軟，囊性感，表面光滑的球形腫物，無(wú)菌條件下穿刺抽出何種液體可考慮為鼻前庭囊腫
A．透明的漿液性液體
B．血性液體
C．膿性液體
D．實(shí)性感，未抽出液體
E．干酪樣物
正確答案:A解題思路：鼻前庭囊腫一般為透明的漿液性液體
3．某男，考慮變應(yīng)性鼻炎，首選的檢查是
A．鼻分泌物特異性IgE抗體測(cè)定
B．變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)
C．病毒殼抗原-免疫球蛋白的A抗體測(cè)定
D．血漿中P物質(zhì)測(cè)定
E．激素試驗(yàn)治療
正確答案:A解題思路：鼻分泌物特異性IgE抗體測(cè)定可診斷變應(yīng)性鼻炎
4．下列哪一項(xiàng)不是鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床特點(diǎn)
A．常單側(cè)發(fā)病
B．反復(fù)手術(shù)后易惡變
C．易復(fù)發(fā)
D．腫瘤多原發(fā)于嗅區(qū)
E．與病毒感染有關(guān)
正確答案:D解題思路：鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤可發(fā)生于鼻前庭、鼻腔和鼻竇
5．外傷性鼓膜穿孔后正確的治療方法是
A．清除外耳道內(nèi)的異物、血塊，無(wú)菌生理鹽水沖洗
B．應(yīng)用抗生素滴耳劑
C．2周后如不能愈合行鼓膜修補(bǔ)術(shù)
D．保持外耳道清潔和干燥到穿孔愈合
E．聽(tīng)力下降者佩戴助聽(tīng)器
正確答案:D解題思路：鼓膜穿孔后禁止沖洗及滴藥，以免引起中耳繼發(fā)性感染
二、A3/A4型題：（病歷組最佳選擇題）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
（6-7題共用題干）
28歲女性，頸前一小結(jié)節(jié)，無(wú)自覺(jué)癥狀已3個(gè)月，2天前突然局部疼痛，并發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯增大。檢查：頸前右側(cè)可捫及一大約3cm×2.5cm略呈圓形的腫塊，表面光滑質(zhì)中等，有觸痛，隨吞咽上下移動(dòng)，其他無(wú)特殊。
6．診斷應(yīng)先考慮
A．濾泡狀甲狀腺腺瘤
B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)
C．甲狀腺乳頭狀囊性瘤囊內(nèi)出血
D．甲狀腺乳頭狀腺癌
E．急性甲狀腺炎
7．治療采取
A．使用抗菌素
B．先局部熱敷、觀察，然后擇期手術(shù)
C．盡快作患側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)
D．131I或抗甲亢藥物治療
E．穿刺注射硬化劑
正確答案:6．A；7．C解題思路：1.隨吞咽上下移動(dòng)表明為甲狀腺病變，無(wú)甲亢癥狀且病史長(zhǎng)，腫塊短期迅速增大均提示甲狀腺腺瘤
2.甲狀腺腺瘤有引發(fā)甲亢和惡變的可能，確診后，應(yīng)早期切除
（8-10題共用題干）
患者，5歲。發(fā)熱2天，咽痛拒食，說(shuō)話(huà)含糊不清。檢查：咽充血，一側(cè)咽后壁隆起，腭咽弓及軟腭前移。
8．初步診斷是
A．急性扁桃體炎
B．扁桃體周?chē)撃[(前上型)
C．扁桃體周?chē)撃[(后上型)
D．咽旁膿腫
E．咽后壁膿腫
9．頸側(cè)位X線上咽后壁厚度超過(guò)多少，則診斷為異常
A．2mm
B．8mm
C．12mm
D．15mm
E．20mm
10．下述哪項(xiàng)處置有誤
A．切開(kāi)排膿時(shí)采取仰臥頭低位
B．應(yīng)用抗生素沖洗膿腔
C．大量靜滴青霉素
D．考慮為結(jié)核性者，可在咽部切開(kāi)排膿后用鏈霉素沖洗膿腔
E．做氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備
正確答案:8．E；9．D；10．D解題思路：1.咽痛拒食伴咽后壁隆起考慮咽后壁膿腫
3.結(jié)核性膿腫不可切開(kāi)排膿
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