2014年神經外科主治醫師考試神經外科學-神經系統疾病的定位診斷
發布時間：2014-04-29 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-14題共用題干）
女性，50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側放射，咳嗽時加重。1周前出現便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現雙下肢肌力下降，不能行走，同時出現排尿困難。平素身體健康。查體:胸推中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌Ⅱ級、健反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。
11．對患者的診斷最可能為
A．肌病
B．周圍神經病
C．神經肌肉接頭病
D．脊髓病
E．以上均不正確
12．病變位于
A．紅核脊髓束及皮質脊髓束
B．脊髓丘腦束及網狀脊髓束
C．皮質脊髓束及脊髓丘腦束
D．脊髓丘腦束和薄束
E．頂蓋脊髓末和皮質脊髓末
13．從感覺運動和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為
A．頸髓
B．胸髓
C．腰髓
D．骶髓
E．尾髓
14．不會引起伴有胸節水平感覺障礙的截癱疾病為
A．急性脊髓炎
B．硬脊膜外血腫
C．胸椎間盤突出導致的脊髓壓迫癥
D．運動神經元病
E．轉移癌所致的脊髓壓迫癥
正確答案:11．D；12．C；13．B；14．D
（15-17題共用題干）
一患者一側眼球不能內收和外展，對側眼球不能內收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。
15．該患者屬下列哪個綜合征
A．Weber綜合征
B．Foville綜合征
C．Parinaud綜合征
D．一個半綜合征
E．Millard-Gubler綜合征
16．本例的病變部位在
A．左側內囊
B．右側內囊
C．左側腦橋
D．右側腦橋
E．右側中腦
17．典型Wallenberg綜合征時，下列哪項體征不出現
A．眩暈、嘔吐
B．共濟失調
C．飲水嗆咳
D．Horner征
E．錐體束征
正確答案:15．D；16．D；17．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-19題共用備選答案）
A．四肢痙攣性癱瘓
B．上肢弛緩性癱瘓，下肢痙攣性癱瘓
C．雙下肢痙攣性癱瘓
D．馬鞍狀感覺障礙及排尿、排便困難
E．下肢不對稱性的弛緩性癱瘓及根性疼痛
18．胸段脊髓病變表現為
19．頸膨大以上脊髓病變表現為
正確答案:18.C,19.A
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