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2014年上海市中醫針灸科住院醫師規范化培訓實施細則

發布時間:2014-05-20 共3頁

第一階段(第一年至第三年)

第一階段為針灸學基礎理論和基本技能培訓階段。培訓目的是使住院醫師能熟練掌握針灸學基礎理論、基本技能,加深對針灸學領域所涉及內容的理解。對針灸科常見病、多發病的病因病機、臨床表現、診斷辯證等有較為詳細的了解,并有一定的針灸治療能力,以打好針灸科臨床工作的基礎。培訓方法以參加針灸科門診和病房工作為主,兼顧輪轉相關科室。掌握針灸科常見病、多發病的診療常規以及規范化病歷的采集和書寫,在上級醫師指導下參加重危病人搶救、會診。在臨床實踐中不斷提高醫療水平,使之具備有獨立進行針灸科醫療工作的能力。

輪轉科室:針灸科門診15個月,病房12個月,功能科3個月,神經科3個月,急診3個月。

參考書籍:精讀《針灸大成》、《針灸甲乙經》、《針灸學》、《經絡學》、《腧穴學》、《刺法灸法學》、《針灸治療學》、《針灸各家學說》、《中醫古籍選讀》、《中醫針灸學》。

選讀:《實用內科學》、《實用神經學》、《實用婦科學》、《實用兒科學》、《局部解剖學》、《中醫證侯鑒別診斷學》、《癥狀鑒別診斷學》等有關章節。

針灸門診15個月,病房12個月。

(一)病種和病癥

要求掌握:

病證:痹證、漏肩風、腰痛、落枕、傷筋、肘勞、癱瘓、哮喘、胃脘痛、腹痛、心悸、不寐、泄瀉、癃閉、中風、面癱、頭痛、小兒遺尿、痿證、感冒、耳鳴、耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、暈厥、嘔吐、便秘、遺精、陽痿、小兒抽動癥、驚風等。

病種:三叉神經痛、骨關節病、小兒麻痹癥、小兒多動癥等。

要求了解:

病證:癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、疳積、丹毒、蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋證、厭食、青盲、癮疹、痛風、肺癆、黃膽等。

病種:不育癥、月經不調、腱鞘囊腫、風心病、冠心病、急性胃扭轉、白細胞減少癥、泌尿系結石、斑禿、瘧疾、腫瘤、戒毒等。

(二)理論知識

要求掌握:

1、掌握中醫望聞問切四診技能。

2、掌握常用中藥方劑150首,掌握250味中藥的性味、歸經、功用、主治。

3、掌握250個常用腧穴的定位、歸經、主治、操作及配穴。

4、掌握陰陽五行、臟腑、經絡、腧穴、營衛氣血、根結、標本、氣街、四海等理論,針灸治療選穴配伍原則,針灸歌賦中反映的經穴選配規律。

要求了解:太極、元氣、河圖、洛書、子午流注學說、靈龜八法、飛騰八法。針刺鎮痛、針刺調節等針灸機制和經絡、腧穴的現代研究和文獻研究情況。

(三)基本技能

要求掌握:針刺基本手法、補瀉手法(包括《內經》刺法、元明各家針法及科內專家的特色手法)、電針法、水針法、皮膚針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針法、頭針法。針灸異常情況處理及預防。中醫診斷技能(包括腧穴診察)及臨床體檢方法(包括一般體檢及運動、神經系統等專科檢查)。

要求了解:穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、眼針療法。眼及五官疾病的常規檢查(包括眼底鏡檢查)。

(四)考核內容

選擇要求掌握的病種4-6個,考核其對病因病機、診斷標準、辯證分型、預后轉歸的認識、診察操作、針灸技能、病歷采集書寫的水準、選穴配穴、定穴是否得當,療效如何等。

〖功能科〗3個月

要求掌握:針刺在X線診斷和纖維胃鏡檢查術中的應用。

要求了解:心電圖、超聲波、X線、CT、磁共振、內窺鏡、動態血壓、動態心電圖、超聲心動圖等檢查的臨床意義。

考核內容:常見病癥的讀片、分析,并寫出報告。觀察針刺內關對心臟功能和足三里(或中脘)對幽門功能的調整作用。

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