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中醫推拿科住院醫師規范化培訓實施細則

一、概述

中醫推拿科學是中醫學重要組成部分，是一門研究以手法防治疾病及其原理的綜合性學科，已形成許多學術思想、操作手法、治療范圍不同的臨床分支，具有很強的專業特點，與其他臨床學科及基礎醫學學科有廣泛的聯系。

在臨床診治中，須掌握推拿防治的適應癥與禁忌癥，掌握與推拿科相關的骨傷科、內科、婦科、兒科、針灸科知識，掌握推拿手法應用的基本規律，不斷提高推拿手法技巧，正確選用各種手法，合理配伍及不同手法的和諧配合操作，并能根據不同的情況，控制不同的力度、頻率、角度、方向、節律及持續時間等，正確取用經脈、腧穴、部位作為治療之處，合理配伍。

二、培訓目標

凡高等院校中醫本科應屆畢業生為當然培養的對象，必需按本細則予以培養考核。

為培養醫德高尚，作風正派，中醫基礎知識扎實，醫學知識全面，有實際臨床工作能力的中醫推拿主治醫師。

三、培訓要求：

1.政治思想與醫德醫風：除按一般國家工作人員予以教育和要求外，還應具備獻身于社會主義祖國的醫學事業，刻苦鉆研業務，對技術精益求精；發揚救死扶傷的精神，把病人的利益放在第一位，對工作認真負責；嚴格遵守各項規章制度和操作規程，發揚中醫優良傳統，處處對病人生命、安全、健康負責；文明行醫、禮貌待人，熱心為病人服務，要廉潔奉公，不徇私情，決不借職務之便，謀取私利。

2 .專業技能：對中醫推拿住院醫師的培養教育，分為第一階段（前三年)和第二階段（后二年)兩個階段。

第一階段（前三年)的要求是：通過一年有關科室輪轉及二年推拿臨床實踐，達到基礎理論和臨床的有機結合，在寫好中醫推拿病歷的基礎上，能掌握推拿科的常見病、多發病的診斷和鑒別診斷，并能予以正確處理；能對疑難病例的診斷與處理，作出初步的見解；初步形成清晰的臨床思維分析能力；能熟練掌握推拿科各項診療操作技術，在上級醫師指導下，實施某些特殊的診療技術操作；能逐步掌握參加其他各科的會診能力、熟悉危重病癥的搶救處理能力，成為一名基本能獨立工作的推拿住院醫師，認真負責地做好實習醫師的帶教工作。

第二階段（后二年)為中醫推拿的提高階段。培訓的要求是：以提高臨床?？乒ぷ髂芰橹攸c，逐步培養科研思路。能熟練準確地診斷、處理推拿科常見病，對疑難病證有獨立分析能力，較好完成疑難病證的診治及危重病癥的搶救；能掌握推拿科中各?？苹驅２〉脑\療基本技術。承擔住院總醫師職責，指導實習醫師和進修醫師開設小講課；叫好地完成院內各科的會診任務；完成有一定水平的論文（病例報告、臨床分析或科研報告)及文獻綜述各一篇。

3 .醫學理論：

精讀：《推拿學》俞大方主編（上?？萍汲霭嫔?、《推拿大成》丁季峰主編（河南科技出版社)、《中醫推拿學》曹仁發主編（人民衛生出版社)、《實用頸腰背痛》邵宣主編（人民軍醫出版社)。

選讀：《針灸大成》卷十（《小兒按摩經》)、清《醫宗金鑒正骨心法要旨》、《厘正按摩要術》、《骨病》（人民衛生出版社)、《推拿手法圖譜》沈國權、顏雋陶主編（上?？萍汲霭嫔?、《現代中醫藥研究大系推拿》顏雋陶、趙毅主編（上海中醫藥大學出版社)、《上海市住院醫師培養指導叢書中醫推拿篇》金德康主編、《中醫傷科學》（上?？萍汲霭嫔?、《實用運動生理學》（人民衛生出版社)、《影像診斷學》王快雄主編（上海醫科大學出版社)、《中醫古籍選》張鏡人主編。

閱讀相關雜志并做好文摘。

4.醫古文及專業外語按有關中醫住院醫師要求實施。