2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試專業(yè)知識-考前沖刺（一）
發(fā)布時(shí)間：2014-05-19 共1頁
一、由1個題干和5個選項(xiàng)組成，題干在前，選項(xiàng)在后。每道題只有1個正確選項(xiàng)，其余均為干擾選項(xiàng)。
1．靜脈采血，壓脈帶捆扎時(shí)間不宜過長，最好控制在多長時(shí)間之內(nèi)
A．0.5min
B．1.0min
C．1.5min
D．2.0min
E．3．0min
正確答案:B解題思路：靜脈采血，壓脈帶捆扎時(shí)間最好控制在1min內(nèi)，因時(shí)間長大靜脈血流受阻而使毛細(xì)血管內(nèi)壓增高，血管內(nèi)液與組織液交流，使分子質(zhì)量＜5000的物質(zhì)溢入組織液，另外局部組織缺氧引起血液成分的變化，導(dǎo)致檢查結(jié)果增高或減低。
2．下列糞便采集方法錯誤的是
A．隨意挑取一塊糞便送檢
B．檢查阿米巴滋養(yǎng)體，標(biāo)本保溫送檢
C．做糞膽原定量檢查，連續(xù)收集3d糞便
D．做化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)，被檢者試驗(yàn)前禁食肉類食物3d
E．檢查蟯蟲卵，應(yīng)于晚12時(shí)在肛門周圍皺襞處拭取
正確答案:A解題思路：采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)用干凈竹簽選取含有黏液、膿血等病變成分的糞便；外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取。
3．輸入錯誤血型血液后引起的血中膽紅素增加屬于
A．體質(zhì)性黃疸
B．核黃疸
C．梗阻性黃疸
D．肝細(xì)胞性黃疸
E．溶血性黃疽
正確答案:E解題思路：輸入錯誤血型導(dǎo)致溶血，未結(jié)合膽紅素增加。
4．關(guān)于試帶法測尿糖的敘述，正確的是
A．用葡萄糖氧化酶法原理
B．試劑中主要成分是葡萄糖醛化酶
C．試劑中色原是溴酚藍(lán)
D．尿中所有的糖均起反應(yīng)
E．服用大劑量的維生素C可致假陽性
正確答案:A解題思路：試帶法采用葡萄糖氧化酶法原理，常見的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀、4-氯-1-萘酚、4-氨基安替比林等，大多不與非葡萄糖還原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，故試帶法檢測特異性強(qiáng)，尿液中維生素C＞500mg／L可與試帶中的試劑發(fā)生競爭性抑制反應(yīng)產(chǎn)生假陰性。
5．試帶法白細(xì)胞檢測采用的是
A．偶氮法
B．粒細(xì)胞酯酶法
C．指示劑誤差法
D．過氧化物酶法
E．亞硝基鐵氰化鈉法
正確答案:B解題思路：試帶法白細(xì)胞檢測是采用粒細(xì)胞酯酶法，粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶哚吲酚酯產(chǎn)生的哚吲酚，與重氮鹽形成紫紅色化合物。
二、題干為一個病例摘要，并據(jù)此提出2～6個相互獨(dú)立的問題，以考查考生對所學(xué)知識和技能的簡單應(yīng)用能力。每個問題只有1個正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。
（6-7題共用題干）
女性，20歲，拔牙后出血不止，經(jīng)壓迫及輸新鮮血液后方止住。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT200×109/L,APTT80s(對照35s),PT15s(對照13s)，血小板黏附功能降低。
6．為明確診斷，需進(jìn)行下列檢查，但除外
A．血清FDP測定
B．FVⅢ：C測定
C．vWF：Ag測定
D．血小板聚集試驗(yàn)
E．出血時(shí)間測定
7．本病最有可能的診斷是
A．血小板無力癥
B．ITP
C．血友病A
D．血管性血友病
E．因子ⅩⅢ缺乏癥
正確答案:6．A；7．D解題思路：2.患者血小板正常，APTT延長，PT正常，考慮為血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考慮血管性血友病。
（8-9題共用題干）
男性，40歲，靜脈毒癮患者，近期發(fā)熱、肌痛、淋巴結(jié)腫大，外周血常規(guī)檢查單核細(xì)胞增多，疑為HIV感染。
8．初步診斷試驗(yàn)可用的方法是
A．病毒分離培養(yǎng)
B．ELISA檢測HIV抗體
C．ELISA檢測HIV抗原
D．間接免疫熒光法檢測HIV抗原
E．放射免疫沉淀法檢測HIV抗原
9．確診應(yīng)用的試驗(yàn)是
A．ELISA檢測HIV抗原
B．間接免疫熒光法檢測HIV抗原
C．Western印跡法檢測抗體組分
D．Western印跡法檢測抗原組分
E．重復(fù)初篩試驗(yàn)
正確答案:8．B；9．C解題思路：1.HIV的檢測主要是檢測HIV抗體，其中初篩試驗(yàn)包括酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)、層析法和凝集法等。
2.HIV的檢測主要是檢測HIV抗體，其中確認(rèn)試驗(yàn)包括免疫印跡試驗(yàn)、條帶免疫試驗(yàn)、放射免疫沉淀試驗(yàn)及免疫熒光試驗(yàn)。
三、由5個選項(xiàng)和2～3個題干組成，選項(xiàng)在前，題干在后。若干道題干共用一組選項(xiàng)，且每個題干對應(yīng)一個正確選項(xiàng)，選項(xiàng)可以重復(fù)選擇或不選。
（10-11題共用備選答案）
A．IgM
B．IgA
C．IgE
D．SIgA
E．IgG
10．乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是
11．單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)通常不用來檢測
正確答案:10.D,11.C解題思路：1.哺乳期產(chǎn)婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細(xì)胞，sIgA廣泛分布于唾液、淚液、初乳等外分泌液中，SIgA不能通過胎盤，但新生兒可從初乳中獲得高濃度的sI-gA，這對嬰兒抵抗呼吸道及消化道感染且有重要作用。
2.IgE是血清中含量最低的Ig，用常規(guī)的免疫擴(kuò)散法不能測出，需用標(biāo)記技術(shù)。
（12-13題共用備選答案）
A．革蘭染色
B．墨汁染色
C．瑞氏染色
D．碘染色
E．抗酸染色
12．檢測骨髓和外周血中的莢膜組織胞質(zhì)菌宜選用的染色法是
13．鑒別沙眼衣原體包涵體與肺炎衣原體包涵體常用的方法是
正確答案:12.C,13.D
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