一、題干為一個(gè)病例摘要,并據(jù)此提出2~6個(gè)相互獨(dú)立的問題,以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡單應(yīng)用能力。每個(gè)問題只有1個(gè)正確選項(xiàng),其余為干擾選項(xiàng)。
?。?-4題共用題干)
患者,男性,42歲,燒傷后繼發(fā)感染,創(chuàng)面分泌物細(xì)菌學(xué)檢查:血平板培養(yǎng)物呈遷徒擴(kuò)散生長;麥康凱瓊脂培養(yǎng)形成不發(fā)酵乳糖菌落。
1.根據(jù)病歷,感染的病原菌最可能是
A.變形桿菌屬
B.摩根菌屬
C.斯氏普羅威登斯菌
D.產(chǎn)堿普羅威登斯菌
E.雷極普羅威登斯菌
2.如果無法準(zhǔn)確判斷該病原菌的種類,則用生化特征進(jìn)行輔助判斷,其最合理的組合是
A.硫化氫和鳥氨酸脫羧酶
B.氧化酶和明膠液化
C.苯丙氨酸脫氨酶和硫化氫
D.鳥氨酸脫羧酶和苯丙氨酸脫氨酶
E.靛基質(zhì)和苯丙氨酸脫氨酶GOD-POD法測(cè)定血清葡萄糖濃度。
3.第一步反應(yīng)所用的酶是
A.乳酸脫氫酶
B.葡萄糖氧化酶
C.己糖激酶
D.過氧化物酶
E.丙酮酸激酶
4.第二步反應(yīng)所用的酶是
A.乳酸脫氫酶
B.葡萄糖氧化酶
C.己糖激酶
D.過氧化物酶
E.丙酮酸激酶
正確答案:1.A;2.A;3.D;4.B
?。?-6題共用題干)
患者,女性,20歲。半月前自購"美膚霜"化妝品,每日擦抹于面部,1周后面部出現(xiàn)紅腫、皮疹。2天前上肢和胸背部出現(xiàn)皮疹、大水皰,滲出明顯,局部皮膚有剝脫,請(qǐng)求醫(yī)治。無其他化妝品使用史,半月來無服藥史。
5.此患者最可能的臨床診斷是
A.藥物過敏癥
B.傳染性超敏反應(yīng)
C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
D.自身免疫性疾病
E.接觸性皮炎
6.該患者發(fā)病的機(jī)制屬于
A.速發(fā)型超敏反應(yīng)
B.細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)
C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
E.自身免疫
正確答案:5.E;6.D