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　　B．保持去枕平臥位，頭偏向一側(cè)

　　C．家長隨便停藥只會耽誤疾病的恢復(fù)，不會誘發(fā)驚厥

　　D．避免一切刺激

　　E．將患兒周圍的硬物移開

 

　　正確答案:C解題思路：需要囑咐家屬遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥，以免誘發(fā)驚厥。

 

　　2．患兒女，3歲。重度營養(yǎng)不良。今晨起床突然出現(xiàn)出冷汗、肢冷、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，患兒可能出現(xiàn)

　　A．高滲性脫水

　　B．低滲性脫水

　　C．低血鈣

　　D．低血糖

　　E．低血鉀

 

　　正確答案:D解題思路：重度營養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。

 

　　3．新生兒敗血癥護(hù)理措施錯誤的是

　　A．保護(hù)性隔離

　　B．喂養(yǎng)要細(xì)心，少量多次哺喂

　　C．降溫后2小時復(fù)測體溫1次

　　D．保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)

　　E．清除局部感染病灶

 

　　正確答案:C解題思路：敗血癥的護(hù)理應(yīng)注意保護(hù)性隔離，避免交叉感染；維持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫過高時，可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，打開包被等物理的方法或多喂水來降低體溫，體溫不升時，及時給予保暖措施，降溫后，30分鐘復(fù)測體溫一次并記錄；保證營養(yǎng)供給；清除局部感染灶，防止感染繼續(xù)蔓延擴(kuò)散；嚴(yán)密觀察病情變化。

 

　　4．新生兒敗血癥的護(hù)理錯誤的是

　　A．立即給予退熱藥物

　　B．溫水擦浴

　　C．清除創(chuàng)口，松解包被

　　D．立即抽血做細(xì)菌培養(yǎng)

　　E．保證營養(yǎng)供給

 

　　正確答案:A解題思路：敗血癥是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。因此應(yīng)選用合適的抗菌藥物，而非抗病毒藥物。

 

　　5．先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前清潔腸道護(hù)理措施不正確的是

　　A．灌腸前鋇灌腸定位

　　B．選擇粗細(xì)適宜的肛管

　　C．插管深度超過乙狀結(jié)腸

　　D．忌用清水灌腸

　　E．插管深度超過腸狹窄段

 

　　正確答案:C解題思路：該題是專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對手術(shù)前清潔腸道的要求的描述。根據(jù)我們已經(jīng)掌握的知識，上述表現(xiàn)答案除C選項(xiàng)不正確外，其他均是正確的術(shù)前護(hù)理措施。該題正確的答案是C。

 

　　二、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

 

　　6．需要復(fù)種卡介苗的兒童，應(yīng)做的主要檢查是

　　A．血紅蛋白檢查

　　B．X線檢查

　　C．OT試驗(yàn)

　　D．痰液結(jié)核菌檢查

　　E．白細(xì)胞數(shù)檢查

 

　　正確答案:C

 

　　7．幼兒期小兒最常見的心理行為問題是

　　A．違拗

　　B．遺尿

　　C．依賴母親

　　D．攻擊性行為

　　E．吮手指

 

　　正確答案:A

 

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（8-10題共用題干）

　　患兒女，2歲。因發(fā)熱頭痛伴嘔吐就診，需做腰椎穿刺檢查以明確診斷。

　　8．腰椎穿刺前應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備是

　　A．將患兒固定于屈曲位

　　B．向患兒及家長解釋腰椎穿刺的目的、意義及操作的方法

　　C．消毒

　　D．準(zhǔn)備好腰椎穿刺包

　　E．做好術(shù)中協(xié)助工作

　　9．腰椎穿刺的部位應(yīng)選在

　　A．第1～2腰椎間隙

　　B．第2～3腰椎間隙

　　C．第3～4腰椎間隙

　　D．第4～5腰椎間隙

　　E．第5～6腰椎間隙

　　10．患兒腰椎穿刺后應(yīng)采取的體位是

　　A．去枕平臥位

　　B．側(cè)臥位

　　C．平臥，頭偏向一側(cè)

　　D．頭低側(cè)臥位

　　E．平臥，頭肩部墊高

 

　　正確答案:8．B；9．D；10．A解題思路：3.小兒脊髓相對長，新生兒時脊髓末端達(dá)第3腰椎水平，4歲時達(dá)腰椎1上緣。故嬰幼兒腰椎穿刺時位置要低，以第4～5腰椎間隙為宜，4歲以后同成人。

 

　　（11-12題共用題干）

　　一胎齡33周早產(chǎn)男嬰，生后第3天，體溫39℃，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫停現(xiàn)象。

　　11．正確的降溫措施是

　　A．冰枕

　　B．酒精浴

　　C．退熱藥

　　D．散開包被

　　E．冷鹽水灌腸

　　12．給患兒用氧時需注意

　　A．持續(xù)吸氧

　　B．吸氧時間不宜過長

　　C．呼吸機(jī)給氧

　　D．高濃度氧

　　E．吸氧濃度不宜過低

 

　　正確答案:11．D；12．B解題思路：2.有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。吸氧時間不宜過長，或在血?dú)獗O(jiān)測下用氧，防止氧中毒的發(fā)生。

 

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（13-14題共用備選答案）

　　A．去枕平臥位

　　B．半臥位

　　C．頭低足高位

　　D．頭肩抬高15°～30°

　　E．勤翻身，變換體位

　　13．護(hù)理急性顱內(nèi)壓增高患兒應(yīng)選擇

　　14．護(hù)理腰椎穿刺術(shù)后的患兒應(yīng)選擇

 

　　正確答案:13.D,14.A解題思路：抬高頭肩有利于靜脈回流，降低腦靜脈竇壓力，利于降顱壓。腰椎穿刺術(shù)后的患兒應(yīng)去枕平臥位，預(yù)防出現(xiàn)低顱壓綜合癥。

 

　　（15-16題共用備選答案）

　　A．30次/分

　　B．60次/分

　　C．90次/分

　　D．100次/分

　　E．120次/分

　　15．新生兒窒息時，胸外按壓的頻率為

　　16．新生兒窒息時，正壓通氣的頻率為

 

　　正確答案:15.C,16.A解題思路：建立循環(huán)時，胸外按壓和正壓通氣的比例應(yīng)為3：1，按壓頻率90次/分，正壓通氣30次/分，即每按壓3次，正壓通氣1次，達(dá)到每分鐘約120個動作。