2014年兒科主管護師考試專業知識-考前沖刺（三）
發布時間：2014-05-17 共1頁
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列哪項不屬于鋅缺乏癥的臨床表現
A．生長發育慢
B．各種皮疹
C．反復發作口腔潰瘍
D．煩躁
E．性發育延遲
正確答案:D解題思路：鋅缺乏癥出現多種生理功能紊亂的表現：如生長發育過慢、厭食、異食癖、各種皮疹、復發性口腔潰瘍、禿發、精神倦怠、嗜睡、性發育延遲及易發生各種感染。故本題選D。
2．患兒女，5歲。已確診為室間隔缺損。近1周發熱39.5℃，咳嗽、呼吸困難、口唇發紺，白細胞明顯增高。考慮該患兒可能的并發癥是
A．支氣管肺炎
B．上呼吸道感染
C．化膿性腦膜炎
D．腦膿腫
E．亞急性細菌性心內膜炎
正確答案:A解題思路：該題是臨床病例題。主要考查室間隔缺損的常見并發癥。備選答案均是對先天性心臟病并發癥的描述。根據病例描述，患兒女，5歲，已確診為室間隔缺損，近1周發熱39.5℃，咳嗽、呼吸困難、口唇發紺，白細胞明顯增高，符合題意的選項是A，其余均不正確。該題正確的答案是A。
3．患兒男，1歲，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結核病人。查體：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀毛玻璃樣，WBC25×106/L，N0.3，L0.7，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD試驗(+)。針對該患兒，最正確的用藥是
A．青霉素+氯霉素+潑尼松
B．青霉素+甘露醇+潑尼松
C．青霉素+更昔洛韋+潑尼松
D．INH+RFP+PZA+SM+潑尼松
E．青霉素+INH+RFP+潑尼松
正確答案:D解題思路：該患兒最可能的醫療診斷是結核性腦膜炎。強化治療階段是用INH+RFP+PZA+SM，療程3～4個月。腎上腺糖皮質激素可迅速減輕結核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內壓，且可減輕粘連和腦積水的發生，常用潑尼松。
4．下列不屬于被動免疫制劑的為
A．抗毒素
B．類毒素
C．抗病毒血清
D．丙種球蛋白
E．胎盤球蛋白
正確答案:B解題思路：被動免疫制劑包括特異性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清等。
5．對蟯蟲病的治療措施中不正確的是
A．必須藥物治療
B．可服用噻嘧啶
C．可服用甲苯達唑
D．在睡前與大便后清洗會陰及肛周后，可用2%氧化氨基汞軟膏涂擦
E．在睡前與大便后清洗會陰及肛周后，可用10%氧化鋅軟膏涂擦
正確答案:A解題思路：蟯蟲的壽命一般為20～30天，如能避免重復感染，即使不進行治療也能自愈。故本題選A。
二、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6．最能反映小兒營養情況的重要指標是
A．坐高
B．頭圍
C．體重
D．腰圍
E．皮下脂肪
正確答案:C
7．以下哪項指標最能反映小兒骨骼發育情況
A．下肢長度
B．身長
C．坐高
D．體重
E．牙齒數目
正確答案:B
8．對小兒進行體格檢查時身體下部測量是指
A．髖關節到足底
B．恥骨聯合上緣到足底
C．臍部到足底
D．恥骨聯合下緣到足底
E．髂嵴上緣到足底
正確答案:B
9．護士在評估1歲半小兒乳牙數量，正確的是
A．8～10個
B．12～14個
C．14～16個
D．16～18個
E．18～20個
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（10-11題共用題干）
患兒男，6個月。一直牛乳喂養，未添加輔助食品。夜驚、多汗、煩躁睡眠不安，體檢有枕禿，診斷維生素D缺乏性佝僂病，患兒母親在家給患兒加量補充維生素D。因患兒突發驚厥半分鐘而就診，診斷為手足搐搦癥。
10．患兒發生驚厥的誘因是
A．冬季接觸日光少
B．大量補充維生素D
C．牛乳喂養
D．發熱
E．饑餓
11．該患兒血鈣或血清鈣離子濃度低于
A．1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)
B．1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)2mmol/L(8mg/dl)
C．1.00～1.75mmol/L(4.0～7.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)
D．2.00～2.88mmol/L(8.0～11.5mg/dl)1mmol/L(4mg/dl)
E．1.88～2.00mmol/L(7.5～8.0mg/dl)3mmol/L(12mg/dl)
正確答案:10．B；11．A解題思路：春季開始，接觸日光增多，或開始使用維生素D治療時，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時下降，造成低鈣驚厥。
（12-13題共用題干）
患兒女，5歲。因肺炎住院治療。出現焦慮表現。
12．該患兒處于的認知發展時期為
A．感覺運動期
B．運籌前期
C．具體運籌期
D．形式運籌期
E．持續發展期
13．此期患兒對疾病的認識描述正確的是
A．認為道德行為與疾病有關
B．能注意到疾病的程度，但無法用術語描述
C．無法找出病因，只能看到目前的狀態
D．兒童認識到疾病與器官功能不良有關
E．對疾病的發生及治療有一定的見解和控制能力
正確答案:12．B；13．C解題思路：2.根據皮亞杰的認知發展理論，兒童7歲時才會對抽象事物慢慢了解。2～7歲時，患兒認為生病是外來的，與自己無關的現象。無法找出病因，只能看到目前的狀態。7～11歲時，患兒不能區分病因及致病源，認為道德行為與疾病有關，能注意到疾病的程度，但無法用術語描述。11歲～成人時，兒童認識到疾病與器官功能不良有關，心理及態度對疾病的發展、恢復有影響，對疾病的發生及治療有一定的見解和控制能力。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-16題共用備選答案）
A．等滲性脫水
B．高滲性脫水
C．低滲性脫水
D．中度脫水
E．重度脫水
14．失鈉多于失水，血清鈉濃度<130mmol/L為
15．失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L為
16．失鈉等于失水，血清鈉濃度130～150mmol/L為
正確答案:14.C,15.B,16.A解題思路：該題為專業知識記憶題。備選答案均是對脫水程度和脫水性質的描述。脫水性質的劃分最有效的方法是根據血清鈉的濃度來判斷。等滲性脫水血清鈉在130～150mmol/L，低滲性脫水血清鈉<130mmol/L，高滲性脫水血清鈉>150mmol/L。
（17-18題共用備選答案）
A．出生后頭3個月
B．出生后4～6月
C．出生后7～12月
D．學齡期
E．青春期
17．嬰兒出生后第一個生長高峰是
18．嬰兒出生后生長速度逐漸減慢的時期是
正確答案:17.A,18.C解題思路：生長發育在整個小兒時期不斷進行，呈一連續過程，但各年齡階段生長發育的速度不同，一般年齡越小，體格發育越快。出生后以最初6個月生長最快，尤其是頭3個月，出現出生后第一個生長高峰；后半年生長速度逐漸減慢，至青春期又猛然加快，出現第二個生長高峰。
