2014年放射醫學主治醫師考試沖刺特訓-專業實踐能力
發布時間：2014-05-12 共2頁
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．男，58歲，進食梗阻感，結合圖像，最可能的診斷為
A．正常食管
B．食管靜脈曲張
C．食管平滑肌瘤
D．食管上段癌
E．食管下段癌
正確答案:D解題思路：食管范圍較長的不規則充盈缺損，管腔變窄，伴表面有龕影，結合病史為食管癌性病變。
2．男，38歲，鋇劑示食管壁張力減低，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，并見食管下段有串珠狀充盈缺損影，首先應考慮
A．食管下段靜脈曲張
B．食管黏膜下平滑肌瘤
C．反流性食管炎
D．食管裂孔疝
E．食管癌
正確答案:A解題思路：食管的串珠狀充盈缺損影為食管靜脈曲張的典型表現。
3．男，46歲，脾臟術后3天，右上腹痛，CT掃描如圖，最可能的診斷是
A．肝臟正常、脾臟術后改變
B．肝門脈血栓形成，脾臟術后改變
C．肝內膽管囊腫
D．膽總管下端結石
E．膽管細胞癌
正確答案:B解題思路：門脈管腔增大，管腔內可見軟組織影，未見強化，未見脾臟。
4．40歲男性，右下頜骨膨隆。CT示右下頜角有一2.5cm×3.0cm囊實性腫塊，分葉多房狀，最可能的診斷是
A．造釉細胞瘤
B．含牙囊腫
C．纖維瘤
D．軟骨瘤
E．骨肉瘤
正確答案:A解題思路：造釉細胞瘤多見于青壯年，男性略多于女性，80%發生于下頜骨，CT表現為低密度與等密度混合的囊狀區，多為房狀、蜂窩狀或單房狀；含牙囊腫病灶一般輪廓清晰，邊緣光滑整齊。
5．女，41歲，吞咽困難3年，有時進流質困難，伴嘔吐，胸骨后疼痛。X線檢查：食管吞鋇下端呈錐狀狹窄，上端擴大；患者做跳躍動作時，鋇劑呈間歇性以粗細不等的圓柱向胃內噴流，狹窄部有縱行規則的黏膜皺襞。首先應考慮為
A．食管癌
B．食管憩室
C．賁門癌
D．賁門失弛緩癥
E．食管平滑肌瘤
正確答案:D解題思路：賁門失弛緩癥臨床變現主要是吞咽困難，X線主要表現食管下端漏斗狀、鳥嘴狀錐形狹窄，鋇劑通過受阻，呈間歇性流入胃內，狹窄段以上擴張，食管蠕動減弱等，結合此患者病史及影像特點考慮選D。
二、B型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（6-7題共用備選答案）
A．中、下腹部腸襻內充滿液體呈"假腫瘤"征
B．中、下腹部擴張的腸襻靠攏呈咖啡豆狀
C．下腹部腸管擴張達12cm，呈馬蹄狀，內有液平
D．大、小腸呈均等積氣、擴張
E．右膈下見游離氣體
6．絞窄性小腸梗阻的特征性X線表現為
7．急性乙狀結腸扭轉的X線平片特點是
正確答案:6.A,7.C
（8-10題共用備選答案）
A．肺淤血、主動脈結小，肺動脈段突，左心房、右心室增大
B．肺血正常、主動脈結正常，肺動脈段突，左心房、室增大
C．肺血正常、主動脈結大，肺動脈段凹陷，右心室增大
D．肺血正常、升主動脈擴張突出右心緣，主動脈結大，肺動脈段凹陷，左心室增大
E．肺輕度淤血，主動脈結大，肺動脈段凹陷，左心室顯著增大
8．風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄X線表現
9．風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全X線表現
10．風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全X線表現
正確答案:8.D,9.E,10.B
