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　　愛滋病

　　1、核實診斷的方面：

　　患者的臨床表現(xiàn)：長期發(fā)熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感染等

　　實驗室檢查、艾滋病抗體檢測陽性，CD4：CD8<1

　　流行病學(xué)調(diào)查：傳染，感染的途徑，性傳播、經(jīng)血及吸毒、母嬰、醫(yī)源性等

　　3、（1）流行病學(xué)調(diào)查，包括患者本人及當(dāng)?shù)厝巳骸⒒颊摺⒓覍佟⒒锇榧皺z查，了解感染與流行情況，主要流行方式等。（2）患者的住院或就診，定期隨訪與管理，咨詢，疫情報告。

　　（3）開展監(jiān)測與管理：高危人群，性亂，藥癮，血液及血制品，特殊服務(wù)行業(yè)，勞務(wù)輸出人員等的監(jiān)測，哨點監(jiān)測及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；質(zhì)量控制與評估；

　　（4）健康教育，潔身自好，安全套等；

　　保密，同情與心理支持。

　　4、調(diào)查方案包括：調(diào)查目的，調(diào)查方法（現(xiàn)況調(diào)查）、調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計等

　　5、個案調(diào)查表包括：一般項目；臨床及實驗室預(yù)防措施：資料；流行病學(xué)特征（傳染、傳播途徑和方式，本例調(diào)查重點為性、血、吸毒、醫(yī)源性感染途徑）；防治措施；結(jié)論；調(diào)查日期及調(diào)查者

　　E、苯中毒

　　1、判定苯中毒的主要依據(jù)是：

　　（1）接觸苯作業(yè)的職業(yè)史

　　（2）主要癥狀

　　（3）檢測噴漆車間的苯濃度

　　（4）工人做血象檢查

　　2、調(diào)查內(nèi)容：

　　（1）接報告，做好記錄，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報

　　（2）調(diào)查前準(zhǔn)備

　　（3）現(xiàn)場調(diào)查

　　3、撰寫苯中毒的調(diào)查報告

　　（1）職業(yè)中毒發(fā)生的經(jīng)過情況

　　（2）噴漆車間的生產(chǎn)環(huán)境及苯濃度的檢測結(jié)果

　　（3）中毒事故的原因分析

　　（4）處理措施和建議

　　4、扼要說明苯中毒調(diào)查活動的實施

　　（1）調(diào)查準(zhǔn)備

　　（2）調(diào)查活動的組織

　　（3）調(diào)查資料的收集

　　（4）樣品的采集和儲運

　　水污染

　　1、用水污染引起的腹瀉主要依據(jù)是：

　　（1）用水受到污染

　　（2）飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀

　　（3）進(jìn)一步確診，采水樣檢測及患者糞便檢測

　　2、制定調(diào)查方案

　　（1）調(diào)查目的

　　（2）調(diào)查方法

　　（3）調(diào)查內(nèi)容

　　3、設(shè)計調(diào)查表撰寫調(diào)查報告

　　（1）飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的經(jīng)過

　　（2）飲用水及病人糞便檢測結(jié)果

　　（3）污染事故原因分析

　　（4）處理措施和建議

　　4、控制與干預(yù)措施

　　（1）消防用水與飲用水不能合用一個水箱

　　（2）泄水管要遠(yuǎn)離下水道口

　　（3）水箱定期清洗

　　（4）有人負(fù)責(zé)管理及健全的衛(wèi)生管理制度

醫(yī)師實踐技能

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