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2014年整形外科主治醫(yī)師考試整形外科學-皮膚的慢性潰瘍

發(fā)布時間:2014-05-07 共2頁

  一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  1.對嚴重褥瘡,常用的有效治療方法是
  A.肌皮瓣移植修復
  B.全身營養(yǎng)支持
  C.全身和局部應用抗生素
  D.加強護理,換藥
  E.皮片移植修復
 
  正確答案:A解題思路:肌皮瓣能提供豐富的血供和填充組織,具有較強的抗感染能力和愈合能力,是修復褥瘡常用的方法。
 
  2.小腿脛骨前緣潰瘍,骨質(zhì)外露。首選的治療方法是
  A.游離植皮
  B.肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
  C.局部清創(chuàng)術(shù)
  D.局部換藥,一日2次
  E.延期皮片移植
 
  正確答案:B解題思路:小腿脛前潰瘍由于血供與基底條件較差,常難以愈合,單純清創(chuàng)或植皮也難以恢復,需用帶血管蒂的肌瓣轉(zhuǎn)移覆蓋。
 
  3.下列哪個部位不是褥瘡的好發(fā)部位
  A.肩背部
  B.足跟部
  C.大轉(zhuǎn)子部
  D.骶尾部
  E.坐骨結(jié)節(jié)部
 
  正確答案:A
 
  4.惡性潰瘍是指
  A.潰瘍范圍超過2cm
  B.長期不愈合的潰瘍
  C.放射性潰瘍
  D.癌性潰瘍或潰瘍癌變
  E.以上都是
 
  正確答案:D
 
  5.乳腺癌行放射治療致胸壁皮膚慢性潰瘍。不宜采用的治療方法是
  A.皮膚軟組織擴張
  B.局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復
  C.游離皮膚移植
  D.腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復
  E.皮管移植修復
 
  正確答案:C
 
  二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  6.骶尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機的選擇哪項最為合理
  A.立即手術(shù)
  B.加強換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)
  C.加強換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)
  D.加強換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面細菌培養(yǎng)無細菌生長后立即手術(shù)
  E.加強換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)
 
  正確答案:E
 
  三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  (7-10題共用題干)
  男性,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達皮下組織,未見骨暴露。
  7.根據(jù)患者情況,組織移植修復宜采用
  A.刃厚皮移植
  B.中厚皮移植
  C.全厚皮移植
  D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植
  E.轉(zhuǎn)移皮瓣移植修復
  8.若移植后72小時出現(xiàn)低熱、術(shù)區(qū)疼痛、小腿腫脹。首先要考慮
  A.供區(qū)感染
  B.受區(qū)感染
  C.靜脈血栓形成
  D.移植皮壞死
  E.以上都不是
  9.處理措施宜采取
  A.檢查供區(qū)創(chuàng)面
  B.檢查受區(qū)創(chuàng)面
  C.給予大劑量抗生素治療
  D.局部理療
  E.繼續(xù)觀察24小時
  10.若發(fā)現(xiàn)皮片液化壞死。正確的處理方法是
  A.保留壞死皮片,每日換藥
  B.清除壞死皮片,清創(chuàng)換藥
  C.再次行補充植皮術(shù)
  D.局部應用抗生素
  E.暴露創(chuàng)面,促進結(jié)痂
 
  正確答案:7.A;8.B;9.C;10.B
 
 

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