2014年整形外科主治醫師考試基礎知識-現代外科診療技術（A1型題1）
發布時間：2014-05-06 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．鎖骨下動脈竊血綜合征最重要的超聲診斷依據是
A．患側上肢脈搏減弱或消失
B．患側上肢動脈二維圖像無異常改變
C．患側上肢動脈脈沖多普勒頻譜反向血流減少或消失，血流速度減慢
D．患側椎動脈仍存在舒張期正向血流
E．患側椎動脈脈沖及彩色多普勒呈現反向血流
正確答案:E解題思路：鎖骨下動脈竊血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂干上，椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用（竊血）引起患側椎動脈中的血流逆行，進入患側鎖骨下動脈的遠心端，導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的癥狀，故應選E。
2．脾梗死早期CT檢查可見低密度陰影，其典型的形態為
A．新月形
B．不規則形
C．橢圓形
D．圓形
E．三角形
正確答案:E解題思路：脾臟梗死典型形態為三角形或楔形，尖端指向脾門。
3．膽囊炎穿孔的典型聲像圖表現是
A．膽囊腫大，輪廓模糊
B．膽囊壁彌漫增厚，形成"雙邊影"表現
C．輪廓模糊，膽囊壁可見強光團
D．膽囊壁局部缺損，膽囊周圍局限積液
E．探頭壓迫膽囊區疼痛明顯
正確答案:D解題思路：膽囊壁連續性中斷是診斷膽囊穿孔的直接證據，故應選D。
4．下列外科急腹癥的X線腹部平片影像特征中，錯誤的是
A．腸管內"氣液平"
B．膈下游離氣體
C．腸壁間距增寬
D．肝頂部或胃底部與膈肌之間顯示結腸袋影
E．空、回腸換位征
正確答案:D解題思路：肝頂部或胃底部與膈肌之間顯示結腸袋影，為間位結腸，屬于正常變異，不屬于急腹癥范疇。
5．關于肝血管瘤"燈泡征"的MRI影像特征，下列正確的是
A．T1WI腫瘤表現為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現為均勻的低信號，隨著回波時間延長信號強度增高
B．T1WI腫瘤表現為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強度增高
C．T1WI腫瘤表現為均勻的高信號，T2WI腫瘤表現為均勻的低信號，隨著回波時間延長信號強度增高
D．T1WI腫瘤表現為均勻的高信號，T2WI腫瘤表現為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強度降低
E．T1WI腫瘤表現為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強度降低
正確答案:B解題思路：肝血管瘤MRI典型影像特征為"燈泡征"，是指T1WI腫瘤表現為均勻的低信號，T2WI腫瘤表現為均勻的高信號，隨著回波時間延長信號強度增高，信號更亮，如"燈泡"。
