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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題1

發(fā)布時(shí)間:2014-07-01 共5頁

 題號(hào):69。

  第一站:病史采集:女,40歲,間斷腹瀉,伴左下腹痛3年,加重1月來診。

  病例分析:可能是慢性腎盂腎炎急性發(fā)作,2型糖尿病。

  第二站:體格檢查:語音震顫,腹部緊張度,壓痛反跳痛檢查,脊柱檢查(口述)。

  基本操作:男,59歲,車禍致右上臂受傷,右上臂縮短。請用橡皮管及夾板做現(xiàn)場處理。

  第三站:奔馬律,濕羅音,肺癌,橫結(jié)腸癌,顱骨骨折,心電圖答錯(cuò)了,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選:選第一個(gè),大概是醫(yī)生應(yīng)該耐心聽完患者敘述后再做診斷。

  題組號(hào)89:

  病史采集:男,44歲,心悸3年。

  病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。體溫38.5,呼吸18,血壓100/70mmHg,心率100。不知道能不能診斷休克。

  操作:胸包摩擦音檢查;移動(dòng)性濁音;脊柱檢查。鼻塞法吸氧。

  上機(jī)我也不知道正確答案,不會(huì)。蒙的。

  桂林109號(hào)題 病史采集:乙肝 腹脹 嘔吐 病例分析:小兒 發(fā)疹 疹間正常 發(fā)熱四天 出疹三天 咽1度腫大 水皰 潰爛 軀干有水皰 (我沒診斷出來 你們自己趕緊看書區(qū)分)第二站技能:小腳踢傷 止血夾板包扎(夾板固定的意義(我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療) 在外面有人骨折怎么固定(我答樹枝 健肢 )) 體檢檢查:肺部聽診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)(浮髕試驗(yàn))問題:白血病胸部檢查查些什么 (我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn)) 第三站 下面是我選的答案 你們參考(1心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心臟 5.肝血管瘤 6.右束支阻滯 7.陣發(fā)性心動(dòng)過速 8.選第一個(gè) 告知病人 請求同意)

  河北執(zhí)業(yè)121號(hào)題目,病史采集:男,18歲,突發(fā)頭痛,嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí)。病歷分析:胃潰瘍

  141號(hào)題,病史采集是反復(fù)發(fā)作得膿血便,加重5天,病例分析是支氣管哮喘

  【53號(hào)題】安徽阜陽 第一站:病史采集,發(fā)熱,咽痛。病歷分析:女,20歲,間斷性腹痛、腹瀉。診斷:潰瘍性結(jié)腸炎,貧血。第二站:甲狀腺視診觸診,肝臟觸診 胸膜摩擦音,三腔二囊管。

  【53號(hào)題】四川南充 第三站:1題是胸膜摩擦音,2題是干啰音,3題是正常心點(diǎn)圖,4題是陣發(fā)性室上速,5題是尺橈骨骨折,6題是周圍型肺癌,7題是膀胱結(jié)石,8題是:醫(yī)生應(yīng)在把病人的病看好的前提下,盡量少花病人的錢 .

  【54號(hào)題】廣東深圳 第一站:血癥,紫斑,氣不攝血,歸脾湯。

  【54號(hào)題】第一站:男性,38歲,皮膚出血點(diǎn)、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛一周門診就診。

  【55號(hào)題】四川成都 第一站:病史采集:老年男性,全身進(jìn)行性水腫一月。病例分析:支氣管擴(kuò)張,雙肺肺炎。第二站:對光反射,心臟觸診,腹部觸診:腹壁緊張度,壓痛、反跳痛; 右上臂皮脂腺囊腫術(shù)后第二天換藥。第三站:聽診第一個(gè)錯(cuò)了(有可能是濕羅音),房顫,正常心電圖,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周圍型肺癌; 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是病人打了醫(yī)生,醫(yī)生設(shè)“委屈獎(jiǎng)”,我選的最后一個(gè)支持醫(yī)院做法,好像選錯(cuò)了。

  【56號(hào)題】陜西 第一站:1.病史采集:男性,45,雙下肢水腫6個(gè)月,加重2周。2.病例分析;男性,48歲,上腹部持續(xù)性疼痛10小時(shí),服“速效救心丸”不緩解,查體大部無陽性體征,血壓110/70,wbc10.2,中性.80,淀粉酶308.第二站:操作:腹部切口拆線。查體:腋窩淋巴結(jié)檢查,肝觸診{手與肋緣平行,呼氣時(shí)深壓手指迎觸下移的肝臟},語音震顫,問正常人語音震顫能觸及什么。第三站:電腦操作:1.竇性心率不棄 2.干啰音。3.急性心肌梗死.4.房顫5.左側(cè)肱骨骨折6.周圍性肺癌.7.應(yīng)當(dāng)積極治療病的同時(shí)少花錢。

  【60號(hào)題】安徽六安 第一站:病史采集:女,58歲,胸痛伴活動(dòng)后氣促一個(gè)月。病例分析:女,8歲,發(fā)熱三天,全身皮疹。急性病容,體溫38.6 精神可,軀干大量皮疹,耳后,枕后淋巴結(jié)腫大,有壓疼,皮疹間皮膚完好。第二站:體格檢查:1、腋窩淋巴結(jié)觸診 2、胸膜摩擦感 3、脾臟觸診基本操作男 36歲 腰部有一3*2cm膿包作為醫(yī)生你怎么處理。第三站:1、心尖部聽診(房早)2、胸部聽診(肺泡呼吸音)3、胸片(心包積液)4、CT(大葉性肺炎)5、心電圖(室上速)6、心電圖(房早)7、心電圖(正常)8、職業(yè)素質(zhì)。

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