2014中醫助理《兒科學》歷年考情分析:第二十二單元
發布時間：2014-12-29 共1頁
第二十二單元 多發性抽搐癥
考情分析
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中醫執業 |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫執業 |
A1 |
A2 |
B1 |
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考查要點 |
概述 |
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診斷 |
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1 |
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病因病機 |
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辨證論治 |
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此單元為2006年中醫執業大綱新增，助理大綱尚未增加對本單元的考查。“診斷要點”中出現考題。
知識要點
概述
1.好發年齡與性別2～12歲，男>女(3倍)。
2.發病特征 肢體抽掣，喉中發出怪聲，或口出穢語。
病因病機
1.病因 先天稟賦不足、產傷、窒息、感受外邪、情志失調。
2.病機 五志過極，風痰內蘊(氣郁化火、脾虛痰聚、陰虛風動)。
3.病位 在肝，涉及心、脾、腎。
臨床診斷
1.診斷要點(執業2006)
(1)起病在2～12歲，有病后及情志失調的誘因或有家族史。
(2)不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮，以固定方式重復出現，無節律性，入睡后消失。抽動時，可出現異常的發音或粗言穢語。
(3)抽動能受意志遏制，可暫時不發作。
(4)病狀呈慢性過程，但病程呈明顯波動性。
(5)實驗室檢查多無特殊異常，腦電圖正常或非特異性異常。智力測試基本正常。
2.鑒別診斷本病應與風濕性舞蹈病和習慣性抽搐鑒別。
辨證論治
多發性抽搐的分型、治法、方劑見表9-36
表9-36 多發性抽搐的分型、治法、方劑
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證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
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氣郁化火 |
多發性抽搐，面紅耳赤，煩躁易怒，發作頻繁，抽動有力，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦數 |
清肝瀉火，息風鎮驚 |
清肝達郁湯 |
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脾虛痰聚 |
多發性抽搐，面黃體瘦，精神不振，胸悶作咳，發作無常，脾氣乖戾，夜睡不安，納少厭食，舌淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩 |
健脾化痰，平肝息風 |
十味溫膽湯 |
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陰虛風動 |
多發性抽搐，形體消瘦，性情急躁，睡眠不寧，大便干結，兼陰虛之象，舌紅絳，苔光剝，脈細數 |
滋陰潛陽，柔肝息風 |
大定風珠 |
