2012年中醫執業助理醫師資格考試診斷學基礎高頻考點
發布時間：2014-12-29 共1頁
診斷學基礎
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．檢查者用鈍尖物在被檢查者外踝下方由后向前劃至跖趾關節處。此方法是檢查
A．Babiski征(巴彬斯基征)
B．Kemig征(克匿格征)
C．Gordon征(戈登征)
D．ChaddoCk征(查多克征)
E．Oppenheim征(奧盆海姆征)
正確答案:D 解題思路：選項A的檢查方法是用竹簽沿患者足底外側緣，由后向前至小趾根部并轉向內側，陽性反應為躅趾背伸，余趾呈扇形展開。選項B，檢查方法是被檢查者仰臥，一側髖關節屈成直角后，膝關節也在近乎直角狀態時，檢查者將被檢者小腿抬高伸膝。正常人膝關節可伸達135。以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性。選項C，檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌，陽性反應同A；選項D，用竹簽在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關節處，陽性反應同A。選項E，醫生用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。陽性反應同A。故選D。考點：病理反射、腦膜刺激征
2．血紅蛋白增多，見于
A．脫水
B．維生素B缺乏
C．葉酸缺乏
D．鐵缺乏
E．嚴重溶血
正確答案:A 解題思路：血紅蛋白增多分為相對性增多和絕對性增多，相對性增多見于嚴重嘔吐、腹瀉。因大量出汗，尿崩癥等血液濃縮所致；絕對性增多見于高原地區居民、慢性心、肺疾患，肺源性心臟病，腎癌，肝細胞癌、子宮肌瘤等，故選擇A。其余選項見于血紅蛋白減少。考點：血紅蛋白增多
3．下列關于蜘蛛痣的敘述。正確的是
A．是皮膚小動脈擴張所致
B．是皮膚毛細血管擴張所致
C．多分布于下腔靜脈回流區
D．是體內雄激素生成增多所致
E．以上均非
正確答案:A 解題思路：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，多出現于上腔靜脈分布的區域內，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等，一般認為蜘蛛痣的出現與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關，故可知本題選A。考點：蜘蛛痣的概念
4．正常成人腋測法體溫應是
A．36～37℃
B．36．2～37℃
C．36．2～37．2℃
D．36．4～37．4℃
E．36．5～37．5℃
正確答案:A 解題思路：腋測法體溫正常值為36～37℃，故選A。考點：正常人的體溫
5．腰穿進行腦脊液檢查的禁忌癥是
A．頸強直
B．克匿格征陽性
C．布魯金斯基征陽性
D．雙側瞳孔不等大伴有視乳頭水腫
E．昏迷
正確答案:D 解題思路：腦脊液檢查禁忌癥是對疑有顱內壓升高者需先做眼底檢查，如有明顯乳頭水腫，忌做腰椎穿刺，以避免誘發腦疝。故選D。考點：腦脊液檢查適應癥及禁忌癥
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．患者，男，30歲。發熱伴胸痛，咳嗽，體溫40℃。持續5日。1日內體溫上下波動不超過1℃。其發熱的熱型應是
A．波狀熱
B．弛張熱
C．D的臨床表現同第一題；故可知選D。選項E，發熱的體溫曲線無一定規律，可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等，故排除E。考點：熱型及臨床意義
D．稽留熱
E．不規則熱
正確答案:D 解題思路：選項A臨床表現是體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次，常見于布魯菌病，故排除A；選項B、
