2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學倫理學歷年真題二
發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁
歷年真題考點評析(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．一位醫(yī)生在為其患者進行角膜移植手術的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見很可能會遭到拒絕，而且時間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關的動機。對此案例的分析，哪個是最恰當?shù)?nbsp;
A．此案例說明我國器官來源的缺乏
B．此案例說明我國在器官捐贈上觀念陳舊
C．此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學上是可以得到辯護的
D．此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫理原則
E．此案例說明醫(yī)院對尸體的管理有問題
正確答案:D 解題思路：考點：
1．人工輔助生殖技術的倫理原則：有利于患者、知情同意、保護后代、社會公益、保密原則、嚴防商業(yè)化。人工授精術要嚴格遵守生命倫理的道德標準。一名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。
2．器官移植的倫理原則：自愿、效用、公平。當前，我國的器官移植道德準則是參考1986年國際移植學會發(fā)布的有關準則。在器官移植工作中，醫(yī)師的道德責任主要分為5個方面：活體捐贈器官方面的；尸體捐贈器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關商業(yè)活動方面的。
3．在進行基因診斷與治療時，應該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。
4．人類的胚胎是人類的生物學生命，應該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對待。對人類胚胎干細胞的研究是為了人類的利益，是對生命的最大尊重。
5．人類干細胞研究應該遵循的倫理道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。
6．臨終關懷的倫理道德意義表現(xiàn)為：①人道主義的升華；②生命神圣、質(zhì)量與價值的統(tǒng)一；③人類文明的進步和生死觀念的更新。實施臨終關懷的醫(yī)務人員提出的道德要求有6條。
7．腦死亡的哈佛標準：①反應全部消失；②自主運動和自主呼吸消失；③誘導反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續(xù)觀察24小時，并反復觀察、測試；②排除外體溫過低和服用中樞神經(jīng)抑制劑。
8．積極（主動）安樂死與消極（不主動）安樂死的主要區(qū)別。在世界上有立法執(zhí)行安樂死的國家。
2．男性，67歲，知識分子，醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發(fā)作；如果手術，可以自己簽字。醫(yī)生此時怎樣做在道德上最佳
A．對患者家屬保密，而對患者不保密
B．對患者本人不保密，但如何告知家屬由患者決定
C．對患者和家屬都保密
D．對患者和家屬都不保密
E．對患者家屬不保密，對患者保密
正確答案:B
3．某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求不借一切代價地搶救，醫(yī)生應選擇
A．尊重家屬意見，不惜一切代價進行搶救
B．說服家屬徹底放棄治療與搶救
C．實施積極安樂死
D．有限度地治療與搶救
E．實行捎極安樂死
正確答案:A
4．某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術，當天晚上發(fā)現(xiàn)準備的角膜不見了，若病人第二天做不了手術，將有完全失明的危險，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜。第二天，手術很成功。但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關于這起案件，下列哪些說法是錯誤的
A．該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)
B．該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法沒有錯誤
C．該病人已死亡，不用征求家屬的同意
D．醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下
E．該醫(yī)生沒有請示上級同意，但不用和家屬商量
正確答案:A
5．一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素，但并沒有同患者商量。患者恢復很快，幾天后就可出院。出院時，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費，認為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個權(quán)利
A．知情同意權(quán)
B．疾病的認知權(quán)
C．平等的醫(yī)療權(quán)
D．要求保護隱私權(quán)
E．病人的參與權(quán)
正確答案:A
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