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一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

1．患者，女，27歲，既往月經(jīng)不調，現(xiàn)月經(jīng)6月未行，B超檢查，官腔內可見胎體，診斷是 

A．閉經(jīng)

B．月經(jīng)后期

C．妊娠

D．異位妊娠

E．月經(jīng)先后不定期 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：考點：妊娠中雖有月經(jīng)停閉，但其有妊娠征象，B超檢查，官腔內可見孕囊或胎體。 

 

2．某女，50歲。陰部于澀，灼熱瘙癢，帶下量少，甚則如血樣，五心煩熱，時有烘熱汗出，口干，腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療方選 

A．蛇床子散

B．二妙散

C．萆薢滲濕湯

D．止帶湯

E．知柏地黃丸 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：考點：1．脾陽虛型--主證：帶下量多色白或淡黃，質稠。伴面色白，倦怠，納少便溏，兩足浮腫，舌淡苔白或膩，脈緩弱。治法：健脾益氣，升陽除濕。方藥：完帶湯。2．腎陽虛型--主證：帶下量多清冷，質稀，淋漓不斷，腰痛如折，腹冷，夜尿清長，大便溏，舌質淡，苔薄白，脈沉遲。治法：溫腎助陽，澀精止帶。方藥：內補丸。3．陰虛夾濕型--主證：帶下赤白，質稠或有臭氣，陰部灼熱，頭暈目眩，或兩顴潮紅，五心煩熱，便堅尿黃，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：益腎滋陰，清熱祛濕止帶。方藥：知柏地黃丸加味。4．濕熱下注型--主證：帶下量多，色黃，質粘膩，有臭味，胸悶口膩納差，小腹痛，小便黃，舌紅苔黃膩或厚，脈濡數(shù)。治法：清利濕熱止帶。方藥：止帶方。5．濕毒蘊結型--主證：帶下量多，或赤白相間，或五色雜下，質膩或如膿，臭穢味，胸悶口膩，小腹痛，口苦咽干，小便黃少，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。治法：清熱解毒除濕。方藥：五味消毒飲加味。 

 

3．女，32歲，經(jīng)前或經(jīng)期，大便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢倦，經(jīng)行量多，色淡質稀，平時帶下量多，色白質稀，無臭氣，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。治療選擇 

A．補中益氣湯

B．金匱腎氣丸

C．六味地黃丸

D．參苓白術散

E．健固湯合四神丸 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：考點：1．脾氣虛型--主證：經(jīng)前或經(jīng)期，大便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢倦，經(jīng)行量多，色淡質稀，平時帶下量多，色白質稀，無臭氣，或面浮肢腫，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。治法：補脾益氣，除濕止瀉。方藥：參苓白術散。2．腎陽虛型--主證：經(jīng)前或經(jīng)期，大便泄瀉，晨起尤甚，腰酸腿軟，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，月經(jīng)量少色淡，平時帶下量多，質稀，舌淡。苔白滑，脈沉遲無力。治法：溫腎健脾，除濕止瀉。方藥：健固湯合四神丸。 

 

4．患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)45天，已確診為早孕。10天來嘔吐頻頻，食入即吐，吐出物帶血絲，精神萎靡，便結尿少，眼眶下陷，脈細滑無力。檢查示尿酮體陽性。治療應首選 

A．生脈散

B．增液湯

C．生脈散合增液湯

D．蘇葉黃連湯合增液湯

E．香砂六君子湯合增液湯 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：考點：1．胃虛型--主證：妊娠早期，惡心嘔吐，甚則食入即吐，脘腹脹悶，倦怠乏力，神疲思睡，舌淡苔白，脈細滑無力。治法：健脾和胃、降逆止嘔。方藥：香砂六君子湯。2．肝熱型--主證：妊娠早期，嘔吐酸水或苦水，胸悶脅痛，暖氣嘆息，口苦咽干、渴而喜飲，便秘尿赤，舌紅，苔黃燥，脈弦滑數(shù)。治法：清肝和胃，降逆止嘔。方藥：加味溫膽湯。3．痰滯型--主證：妊娠早期，嘔吐黏稠痰涎，伴胸脘滿悶，身困頭暈，不思飲食，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。治法：化痰除濕，降逆止嘔。方藥：青竹茹湯。4．氣陰兩傷型--主證：孕后惡心嘔吐逐日加劇，嘔吐咖啡色黏涎或嘔吐物中帶血絲，精神萎靡，發(fā)熱口渴，尿少便秘，舌紅，苔黃干或光剝，脈細數(shù)無力。治法：益氣養(yǎng)陰，和胃降逆。方藥：生脈散合增液湯。 

 

5．患者，女，35歲，經(jīng)行或前或后，量多色淡，腹脹，乏力，舌淡，苔薄，脈緩。證屬 

A．腎虛

B．脾虛

C．肝郁

D．血瘀

E．痰濕 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：考點：1．腎虛型--主證：經(jīng)來先后無定，量少，色淡，質稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，尿頻，舌淡，苔薄脈沉細。治法：補腎益氣，養(yǎng)血調經(jīng)。方藥：固陰煎。2．脾虛型--主證：經(jīng)行或先或后，量多，色淡質稀，腹脹納呆，乏力，舌淡，苔薄，脈緩。治法：補脾益氣，養(yǎng)血調經(jīng)。方藥：歸脾湯。3．肝郁型--主證：月經(jīng)周期先后不定，量或多或少，色黯紅，有血塊，或經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、小腹脹痛，精神抑郁或心煩易怒，暖氣食少，舌質正常，苔薄，脈弦。治法：疏肝解郁，和血調經(jīng)。方藥：逍遙散。