2012年中醫執業助理醫師資格考試易錯與必錯考題18
發布時間：2014-12-29 共1頁
第九章中醫兒科學
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．麻疹的特殊體征是
A．高熱
B．咳嗽
C．眼淚汪汪
D．噴嚏流涕
E．麻疹黏膜斑
正確答案:E 解題思路：麻疹順證，可見發熱，微惡風寒，噴嚏流涕，咳嗽，眼淚汪汪，倦怠思睡。發熱第2~3天，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹黏膜斑一細小的白色疹點，周圍紅暈，磊磊如麻，由少增多。為其特征。
2．麻疹的好發年齡是
A．6個月以內
B．6個月到5歲
C．6-7歲
D．8-9歲
E．10-12歲
正確答案:B 解題思路：麻疹多流行于冬春季節，好發于兒童，尤其是6個月以上，5歲以下的幼兒多見。患過以后，一般終身不再發。年齡段應牢記。
3．治療鵝口瘡心脾積熱證，應首選
A．涼膈散
B．瀉黃散
C．清熱瀉脾散
D．瀉心導赤散
E．知柏地黃丸
正確答案:C 解題思路：鵝口瘡分為心脾積熱證，選清熱瀉脾散(C)；虛火上浮證，選知柏地黃丸加減(E)。
4．治療風痧邪郁肺衛證，應首選
A．桑菊飲
B．銀翹散
C．透疹涼解湯
D．清胃解毒湯
E．普濟消毒飲
正確答案:B 解題思路：風痧邪郁肺衛證用銀翹散(B)，邪熱熾盛證用透疹涼解湯(C)。
5．小兒"地圖舌"是由于
A．肺氣虛弱
B．脾陽虧虛
C．脾失健運
D．宿食內停
E．胃之氣陰不足
正確答案:E 解題思路：舌苔為胃氣所生，地圖舌對于成人和小兒相同，都是胃之氣陰不足。新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔，都屬于正常舌苔。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．患兒，2歲。麻疹高熱4天，皮膚疹點密集成片，色紫紅，遍及周身，神昏，抽搐3次。治療應首選
A．清金化痰湯
B．清解透表湯
C．羚角鉤藤湯
D．天麻鉤藤飲
E．銀翹散
正確答案:C 解題思路：麻疹出現神昏、抽搐癥狀，為麻疹的逆證。麻疹逆證分類：麻毒閉肺證，主要表現為高熱不退、咳嗽氣促、鼻翼煽動，用麻杏石甘湯；熱毒攻喉證，主要表現為咽喉腫痛，聲音嘶啞，咳嗽確如犬吠，用清咽下痰湯；邪陷心肝證，以高熱、煩躁、神昏、譫語、抽搐為主癥．用羚角鉤藤湯。
7．患兒．2歲。持續壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，皮疹布發，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之退色，大便干結，小便短少，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈數有力。治療應首選
A．宣毒發表湯
B．清解透表湯
C．沙參麥冬湯
D．麻杏石甘湯
E．羚角鉤藤湯
正確答案:B 解題思路：風痧和丹痧基本發熱當天到1天就會出疹，風痧可以見到枕后晷核腫大，且風痧疹淡紅色的斑丘疹，比較稀少；丹痧有咽喉紅腫糜爛的癥狀，顏面部潮紅而無皮疹，口唇周圍有蒼白圈，有楊梅舌。麻疹出疹期時，發熱持續，起伏如潮，每潮一次，疹隨外出；同時內熱癥狀明顯，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之褪色；從出疹點到透發完畢，一般為期3天。
8．患兒，6歲。發病2周，全身浮腫，尿少，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，甚至昏迷，舌苔膩，脈滑數。治療應首選
A．羚角鉤藤湯
B．龍膽瀉肝湯
C．己椒藶黃丸合參附湯
D．溫膽湯合附子瀉心湯
E．真武湯
正確答案:D 解題思路：邪陷心肝證以神志異常為主，同時可見煩躁、抽搐、眩暈、視物模糊等；水毒內閉證以惡心嘔吐、口中氣穢為主癥。故診斷為水毒內閉證。
9．患兒，8歲。身體瘦弱，汗出較多，心煩少寐，寐后汗多，低熱，口干，手足心熱，唇舌色淡，脈細弱。治療應首選
A．人參五味子湯
B．當歸六黃湯
C．黃芪桂枝五物湯
D．生脈散
E．玉屏風散
正確答案:D 解題思路：診斷為汗證。無表虛不固的癥狀，因為有盜汗，可以排除只有自汗的營衛不和證。"心煩少寐，低熱，口干，手足心熱"為陰虛之象，"舌色淡，脈細弱"表明兼有氣虛，符合氣陰兩虛證，益氣養陰，選生脈散。
10．患兒，2歲。發熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現，疹色紅潤，點粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數皰疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是
A．疏風宣肺止咳
B．疏風清熱解毒
C．辛涼解表透疹
D．辛溫宣肺透疹
E．清熱涼營解毒
正確答案:B 解題思路：診斷為水痘。水痘分為風熱輕癥和毒熱重癥兩個證型，該病以外感為主，體溫38℃屬于一般發熱。本題選B。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．胎產史
B．喂養史
C．生長發育史
D．預防接種史
E．家族史
答案 A B C D E 11．當小兒出現脾胃病時，應特別注意詢問的是
答案 A B C D E 12．需要與傳染病鑒別時，應特別注意詢問的是
正確答案:11.B,12.D 解題思路：脾胃病最直接的關系就是飲食喂養，尤其是嬰幼兒；預防接種史中是各類傳染病的疫苗接種狀況。
（13-14題共用備選答案）
A．脾病及心
B．脾病及肺
C．脾病及肝
D．陽虛水泛
E．脾病及腎
答案 A B C D E 13．舌疳的病機是
答案 A B C D E 14．疳腫脹的病機是
正確答案:13.A,14.D 解題思路：脾胃失調是疳證的主要病變因素，病情日久，脾病及心，心開竅于舌，心火內熾，則舌糜爛或生瘡，稱為舌疳；脾病日久，中陽失展，氣不化水，水濕泛濫，而致疳腫脹。
