第八章中醫婦科學
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.順經湯的組成藥物有
A.白芍、生地黃、當歸、麥冬、沙參、枸杞子
B.白芍、當歸、牡丹皮、川芎、牛膝、莪術
C.白芍、熟地黃、牡丹皮、茯苓、青蒿、黃柏,
D.白芍、生地黃、地骨皮、麥冬、玄參、阿膠
E.白芍、熟地黃、牡丹皮、茯苓、沙參、當歸
正確答案:E 解題思路:順經湯的組成藥物有白芍、熟地黃、牡丹皮、茯苓、沙參、當歸。故選E項。
2.陰虛血燥型閉經首選方為
A.兩地湯
B.知柏地黃丸
C.左歸丸
D.加減一陰煎
E.保陰煎
正確答案:D 解題思路:陰虛血燥型閉經首選方為加減一陰煎。素體陰虛或失血傷陰營陰虧耗,虛火上炎,火逼水涸,津液不生,血海枯竭而閉經,治以養陰清熱調經。
3.下列除哪項外,均是胞官的別稱
A.胞室
B.子宮
C.子處
D.陰戶
E.女子胞
正確答案:D 解題思路:胞宮別稱:胞室、子宮、子處、女子胞。故選D。
4.下列除哪一臟腑外,都是中醫"經行吐衄"的病位
A.肝
B.心
C.胃
D.肺
E.腎
正確答案:B 解題思路:肝經郁火,肺腎陰虛,陽明經循行于口鼻均可引起經行吐衄。故只有心(B)不在其內。
5.經血時暴下不止或淋漓不盡,最恰當的稱謂是
A.經崩
B.經漏
C.崩漏
D.漏下
E.崩中
正確答案:C 解題思路:經血時暴下不止或淋漓不盡,最恰當的稱謂是崩漏。崩漏:經血時暴下不止(崩中)或淋漓不盡(謂之漏下)。
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6.患者,女,27歲,已婚。產后惡露32天不止,量多、色淡、質稀,神疲體倦,小腹空墜,舌質淡,脈緩弱。治療應首選
A.八珍湯
B.補中益氣湯
C.舉元煎
D.圣愈湯
E.生化湯
正確答案:B 解題思路:首選補中益氣湯。診斷為產后惡露不絕。氣虛胞宮失攝,故產后惡露過期不止而量多。氣虛則陽氣不振,血失溫煦,故惡露色淡質稀。氣虛下陷,故小腹空墜。神疲體倦,舌質淡,脈緩弱,亦為氣虛之征。治當補氣攝血。
7.患者,女,26歲,已婚?,F孕2個月,惡心嘔吐2周,加重3天,不能進食,嘔吐酸苦水,胸滿脅痛,頭暈而脹,煩渴口苦,舌淡紅苔薄黃,脈弦滑。治療應首選
A.香砂六君子湯
B.蘇葉黃連湯
C.小半夏加茯苓湯
D.二陳湯
E.蒼附導痰丸
正確答案:B 解題思路:首選蘇葉黃連湯。診斷為妊娠惡阻;嘔吐酸苦水,胸滿脅痛,口苦,脈弦滑為肝胃不和之證,當抑肝和胃,降逆止嘔。
8.患者,女,21歲。月經提前9天,量時多時少,色紫紅,質稠,有時有血塊,經前乳脹,少腹兩側脹痛,精神抑郁,舌紅苔薄黃,脈弦數。治療應首選
A.丹梔逍遙散
B.保陰煎
C.清經散
D.知柏地黃湯
E.兩地湯
正確答案:A 解題思路:首選丹梔逍遙散。符合月經先期肝郁血熱證,肝郁化熱,熱擾沖任,經血妄行,故月經提前,肝郁氣滯,疏泄失調,則經量或多或少,色紫紅,乳房少腹兩側,氣滯血瘀有血塊。
9.患者,女,41歲,已婚。陰部瘙癢疼痛,坐臥不安,帶下量多,色黃如膿,味腥臭,胸悶不適,舌苔黃膩,脈弦數。其治法是
A.清熱利濕,殺蟲止癢
B.滋腎降火,調補肝腎
C.健脾養血
D.養陰清熱
E.清腫利濕
正確答案:A 解題思路:陰部瘙癢疼痛,坐臥不安,帶下量多,色黃如膿,味腥臭,胸悶不適,舌苔黃膩,脈弦數。符合陰癢之肝經濕熱證,肝經濕熱,隨經脈下注于前陰,日久生蟲,濕熱熏蒸,蟲毒侵蝕則出現以上諸證,治法:清熱利濕,殺蟲止癢。
10.某女,50歲。陰部干澀,灼熱瘙癢,帶下量少,甚則如血樣,五心煩熱,時有烘熱汗出,口干,腰酸耳鳴,舌紅少苔,脈細數。治療方選
A.蛇床子散
B.二妙散
C.革薜滲濕湯
D.止滯湯
E.知柏地黃丸
正確答案:E 解題思路:陰部干澀,灼熱瘙癢,帶下量少,甚則如血樣,五心煩熱,時有烘熱汗出,口干,腰酸耳鳴,舌紅少苔,脈細數。肝腎陰虛,經血虧乏,血虛生風化燥,隨經下行于前陰,肌膚失養經血不榮,治則滋陰補腎清肝止癢,方用知柏地黃丸。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.妊娠初期,嘔吐不食,或嘔吐清涎
B.妊娠初期,惡心欲嘔,晨起尤甚
C.妊娠初期,嘔吐酸水、苦水
D.妊娠初期,嘔吐痰涎,胸脘滿悶
E.妊娠初期,嘔吐劇烈,干嘔或嘔吐苦黃水甚則血水
答案 A B C D E 11.脾胃虛弱惡阻的辨證要點是
答案 A B C D E 12.肝胃不和惡阻的辨證要點是
正確答案:11.A,12.C 解題思路:脾胃虛弱惡阻的辨證要點為:妊娠早期,惡心嘔吐不食,甚則食人即吐,口淡,嘔吐清涎;肝胃不和惡阻則為妊娠早期,惡心,嘔吐酸水或苦水,惡聞油膩等。
(13-14題共用備選答案)
A.憂郁過度
B.多產房勞
C.素體虛弱
D.經期不潔,感受外邪
E.久病傷陰
答案 A B C D E 13.脾虛肝郁的經斷復來常見病因是
答案 A B C D E 14.最易造成濕熱下注經斷復來的病因是
正確答案:13.A,14.D 解題思路:脾統血,肝藏血,脾氣不足,加之思虛勞倦,或憂郁過度,使脾氣愈傷,中氣不足,脾失所統,肝失所藏,沖任失固,以致經斷復來。脾主運化,脾虛運化失職,郁久化熱則濕熱內生,經期不潔,感受外邪,濕濁下注,損傷帶脈,迫血妄行,故致經斷復行。